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湿疹根据临床表现、病因及发病部位的不同,可分为多种类型,以下是常见的分类方式及具体类型:
一、按病程分类
急性湿疹
发病急骤,皮损呈多形性(红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂),边界不清,常对称分布。
瘙痒剧烈,搔抓后易继发感染,形成脓疱或结痂。
好发于头面、耳后、四肢远端等暴露部位。
亚急性湿疹
由急性湿疹炎症减轻后演变而来,皮损以丘疹、鳞屑、结痂为主,少量水疱及糜烂。
瘙痒仍剧烈,但症状较急性期轻,病程可持续数周至数月。
慢性湿疹
多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来,也可直接发病。
皮损表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,伴色素沉着或减退。
好发于手足、小腿、肘窝等部位,病程长,易复发。
二、按发病部位分类
局限性湿疹
仅发生于特定部位,如手部湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、肛门湿疹、小腿湿疹等。
症状与部位相关,如手部湿疹常因接触刺激物加重,阴囊湿疹易伴苔藓样变。
泛发性湿疹
皮损累及全身多个部位,如头面、躯干、四肢等。
常见于钱币状湿疹、自身敏感性湿疹等类型。
三、按病因或特殊表现分类
特应性皮炎(过敏性湿疹)
与遗传过敏体质相关,常伴哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病。
多见于婴儿和儿童,皮损呈慢性、复发性,瘙痒剧烈。
接触性皮炎
由接触外界物质(如化妆品、金属、植物)引发,急性期表现为红斑、水疱,慢性期可苔藓样变。
钱币状湿疹
皮损呈圆形或类圆形,直径1-3cm,边界清楚,好发于四肢伸侧。
急性期红肿、渗出,慢性期皮肤增厚、色素沉着。
汗疱性湿疹(汗疱疹)
好发于手掌、指侧,表现为深在性水疱,伴瘙痒,夏季或高温环境下易发。
脂溢性皮炎
发生于皮脂腺丰富部位(如头皮、面部),表现为红斑、油腻性鳞屑,伴瘙痒。
四、其他特殊类型
传染性湿疹样皮炎:由细菌、真菌等感染引发,皮损呈糜烂、渗出、结痂,伴局部淋巴结肿大。
尿布性皮炎:婴儿臀部及会阴部因尿液、粪便刺激导致,表现为红斑、糜烂。
淤积性皮炎:与下肢静脉曲张相关,好发于小腿,表现为色素沉着、皮肤增厚。
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