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毛囊炎的病程过程通常分为初期、发展期、高峰期和恢复期四个阶段,具体表现如下:
初期(1-3天)
毛囊受微生物(如金黄色葡萄球菌)或物理化学刺激后,局部出现轻微红肿,表现为针尖至绿豆大小的红色丘疹,顶端可能有黄白色脓头。患者常感到轻微瘙痒或触痛,皮损孤立存在,边界清晰。此阶段若及时清洁皮肤、避免搔抓,部分轻症可能自行消退。
发展期(3-7天)
若未及时干预,炎症向周围扩散,丘疹逐渐增大,形成直径约5毫米的脓疱,基底红肿范围扩大,疼痛感加剧。脓疱壁薄,易破溃,流出黄色或黄白色脓液,干燥后结痂。此时可能伴随局部淋巴结肿大(如颈部、腹股沟),但全身症状(如发热)少见。
高峰期(1-2周)
皮损达到严重阶段,脓疱可能融合成片,形成疖或痈(尤其多见于头皮、臀部等部位),伴明显压痛。若炎症深入毛囊周围组织,可能引发蜂窝织炎,出现皮肤温度升高、硬结等表现。免疫力低下者(如糖尿病患者)可能发展为全身性感染,需紧急处理。
恢复期(2-4周)
经规范治疗(如外用抗生素软膏、口服抗生素)或自身免疫力作用,炎症逐渐消退。脓疱干涸结痂,痂皮脱落,留下暂时性色素沉着或浅表疤痕。多数患者预后良好,但反复发作可能形成慢性毛囊炎,导致局部皮肤增厚、粗糙,甚至永/久性脱发(如头皮受累时)。
提示:病程长短与病原菌毒力、患者免疫力及治疗是否及时相关。若皮损广泛、疼痛剧烈或伴发热,需立即就医,避免延误病情。
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