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酒糟鼻的临床症状
酒糟鼻(玫瑰痤疮)的临床症状随病情进展分为三期:
红斑期:初期表现为面中部(鼻尖、两颊、眉间、颏部)对称性红斑,受温度变化、辛辣食物、情绪激动等刺激后加重,初期呈暂时性,后期发展为持久性红斑,可能伴随灼热感或紧绷感,皮肤屏障功能受损。
丘疹脓疱期:在红斑基础上出现针头至绿豆大小的红色丘疹、脓疱,类似痤疮但无粉刺形成,皮损集中在面部中央区域,可能伴有瘙痒或疼痛,病情反复发作,持续数月至数年。
鼻赘期:多见于病程较长的男性患者,鼻部皮肤增厚、毛孔扩大,形成紫红色结节状隆起(鼻赘),表面凹凸不平,皮脂腺口明显扩大,挤压时可见白色粘稠分泌物,严重时鼻部肥大变形。
其他症状:约半数患者合并眼部症状,如眼睑炎、结膜炎,表现为眼部干涩、异物感、畏光、流泪等。
酒糟鼻的诊断方法
临床症状诊断:根据典型症状(红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱、鼻赘)及发病部位(面部中央)初步判断,需排除痤疮、脂溢性皮炎等类似疾病。
实验室检查:
皮肤镜检查:观察毛细血管扩张形态,辅助确诊。
毛囊虫镜检:若检测到毛囊蠕形螨阳性,支持诊断。
组织病理学检查:显示真皮层血管扩张、淋巴细胞浸润等特征性改变,为诊断金标准。
病程评估:慢性病程,症状受辛辣食物、酒精、极端温度等因素影响加重。
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