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痤疮治疗需结合严重程度与病因，采用分级管理策略，常见方案如下：
1.基础护理：清洁+保湿+防晒
温和清洁：每日用氨基酸类洁面产品清洁皮肤，避免过度去角质或使用皂基洁面，防止破坏皮肤屏障。
控油保湿：选择无油配方、含透明质酸或神经酰胺的保湿产品，维持皮肤水油平衡，减少皮脂过度分泌。
严格防晒：紫外线会加重炎症后色素沉着，建议使用物理防晒剂（如氧化锌）或轻薄型化学防晒霜，避免堵塞毛孔。
2.外用药物治疗
轻中度痤疮：
维A酸类（如阿达帕林凝胶）：调节角质形成细胞分化，溶解粉刺，需夜间使用并避光，初期可能伴脱屑、刺痛，需建立耐受。
过氧化苯甲酰：杀灭痤疮丙酸杆菌，减少炎症，可与维A酸类交替使用以降低刺激性。
抗生素类（如克林霉素凝胶）：针对炎症性皮损，短期使用（不超过3个月）以避免耐药。
中重度痤疮：可联合使用上述药物，或外用壬二酸（抗炎、抑菌、淡化色素）。
3.口服药物治疗
抗生素（如多西环素、米诺环素）：用于中重度炎症性痤疮，疗程6-8周，需监测胃肠道及光敏反应。
异维A酸：针对重度结节囊肿型痤疮，可抑制皮脂分泌、缩小毛囊，但需严格避孕（女性患者）并定期监测肝功能及血脂。
激素治疗：女性患者若伴多囊卵巢综合征或月经前痤疮加重，可口服短效避孕药（如达英-35）调节激素水平。
4.物理与化学治疗
红蓝光照射：蓝光杀菌，红光抗炎，每周2-3次，适合轻中度炎症性痤疮。
化学剥脱（如果酸、水杨酸）：促进角质代谢，溶解粉刺，改善毛孔堵塞，需由专业医生操作。
光动力疗法：结合光敏剂与红光，针对中重度痤疮，可减少复发。
治疗原则：早期干预、联合用药、足疗程治疗（通常6-8周起效），同时需调整饮食（少糖奶）、避免熬夜及挤压皮损。若症状持续加重或留疤，需及时就医评估是否需激光或手术干预。
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