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疤痕是皮肤损伤后修复过程中形成的异常组织,其常见形成原因可分为以下五类:
1.创伤性损伤
手术切口:医疗操作中皮肤被锐器切开,若缝合技术不佳或术后感染,易形成线性疤痕或增生性疤痕。
烧烫伤:高温、化学物质或电流损伤皮肤深层,导致真皮层胶原纤维紊乱,可能形成肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩(尤其深Ⅱ度以上烧伤)。
擦伤/撕裂伤:皮肤表层或深层被摩擦、撕扯破坏,愈合后可能遗留色素沉着或浅表疤痕。
2.炎症性皮肤疾病
痤疮:严重囊肿型痤疮未及时治疗,炎症损伤真皮层,可能遗留凹陷性疤痕(如“痘坑”)或增生性疤痕。
感染:细菌(如金黄色葡萄球菌)、病毒(如带状疱疹)或真菌感染皮肤后,局部组织坏死修复过程中易形成疤痕,尤其当感染累及真皮深层时。
湿疹/皮炎:长期反复搔抓导致皮肤慢性炎症,可能引发色素减退或增厚性疤痕。
3.外科手术与医疗操作
剖腹产、甲状腺手术:切口张力大或愈合不良时,可能形成宽大、凸起的疤痕。
激光/化学剥脱:治疗不当(如能量过高、剥脱过深)可能损伤真皮层,引发继发性疤痕。
4.特殊体质因素
瘢痕体质:部分人群(如遗传易感者)受轻微损伤后,胶原合成过度,易形成突出皮肤、持续生长的瘢痕疙瘩。
代谢异常:如糖尿病患者血糖控制不佳,伤口愈合延迟,感染风险增加,疤痕更明显。
5.其他因素
异物残留:伤口内残留缝线、沙粒等异物,会刺激纤维组织异常增生。
感染与张力:伤口感染延迟愈合,或愈合时局部张力过大(如关节活动部位),均可能加重疤痕形成。
预防关键:及时处理伤口(清洁、消毒、减张缝合)、控制炎症、避免搔抓,瘢痕体质者需提前告知医生并采取防疤措施(如使用硅酮凝胶)。
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