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疤痕疙瘩是一种以胶原纤维过度增生为特征的病理性疤痕,常超出原损伤范围并持续生长,其常见诱因涉及皮肤损伤、感染、内分泌及遗传等多方面因素,具体如下:

一、皮肤损伤与炎症刺激

外伤或手术:烧伤、割伤、擦伤、蚊虫叮咬等皮肤破损后,若伤口处理不当(如未彻/底清创、异物残留),或愈合过程中反复摩擦、牵拉,可能刺激成纤维细胞异常增殖,形成疤痕疙瘩。例如,胸骨前、肩部等张力较大的部位,术后疤痕更易增生。

痤疮与毛囊炎:严重痤疮(如囊肿型、结节型)或毛囊炎未及时治疗,炎症持续刺激真皮层,破坏皮肤修复平衡,可能引发疤痕疙瘩,常见于面部、背部等皮脂腺密集区域。

二、感染因素

皮肤感染(如细菌、真菌、病毒)会释放炎症因子,激活免疫反应,促进胶原合成。例如,穿耳洞后若消毒不彻/底,可能因金黄色葡萄球菌感染导致耳垂疤痕疙瘩;水痘、带状疱疹等病毒感染后,也可能在皮损部位形成增生性疤痕。

三、内分泌与代谢影响

激素水平波动:青春期、孕期或服用避孕药期间,雌激素、孕激素水平升高,可能刺激成纤维细胞活性增强,导致疤痕疙瘩易发或加重。

代谢异常:糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境会削弱伤口愈合能力,增加疤痕增生风险。

四、遗传与体质因素

疤痕疙瘩具有家族聚集性,约30%患者有家族史,可能与基因突变(如TGF-β1、SMAD基因)导致胶原代谢失衡有关。此外,深肤色人群(如非洲裔、亚洲裔)因黑色素细胞活性较高,疤痕疙瘩发生率显著高于白人。

五、其他诱因

异物反应:纹身、注射美容(如玻尿酸、胶原蛋白)后,若异物未被完全吸收,可能引发慢性炎症,刺激疤痕形成。

免疫因素:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)患者因免疫系统紊乱,疤痕疙瘩风险增加。

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