寻常型银屑病分为进行期、静止期和退行期,不同阶段有其独特的表现,应根据具体症状合理应对,并及时就医。早期科学管理可以减轻症状,改善生活质量。
一、进行期
在进行期,银屑病的皮损会迅速扩展,这是炎症活动明显的阶段。此时典型表现为新发红斑,红斑边界清晰,周围常伴有鲜红色的“卫星斑”,表面逐渐形成银白色鳞屑。如果皮肤受到外部损伤如抓挠、摩擦,可能会出现新的皮损,也就是“同行反应”。
应对措施:
1、药物治疗:进行期炎症活跃,通常使用外用糖皮质激素药膏如丙酸氟替卡松、维生素D3类似物如卡泊三醇软膏和免疫抑制剂如他克莫司软膏减轻局部炎症。
2、系统治疗:对于中重度病例,可使用系统药物如甲氨蝶呤、环孢素或生物制剂如依奇珠单抗。此类药物需在医生指导下使用。
3、避免诱因:避免抓挠皮肤,减少摩擦,注意日常防护,避免饮酒和精神压力。
二、静止期
静止期的特点是皮损的扩展趋于停止,炎症较为平稳,此时红斑颜色变淡,鳞屑减少,增厚的病变皮肤也相对稳定。虽然症状有所缓解,但皮损并未完全消失。
应对措施:
1、保湿护理:保持皮肤湿润是关键,推荐使用医用保湿霜如含尿素或神经酰胺的制剂,帮助软化和修复皮肤屏障。
2、光疗:此阶段是采用窄谱中波紫外线NB-UVB治疗的良好时机,可有效缓解皮损,但需在专业机构操作。
3、健康管理:饮食上避免辛辣刺激,高脂和高糖类食物,适当补充富含维生素A和D的食物,如深海鱼、蛋黄等,以促进皮肤修复。
三、退行期
退行期是皮损逐渐缩小和消退的阶段,这意味着炎症反应开始减弱,病变皮肤可能留下色素沉着或色素减退,但此过程不一定意味着疾病痊愈,仍需合理管理以防复发。
应对措施:
1、观察与巩固:此时可减少药物剂量,逐步减用外用药物,但仍需坚持维持治疗,避免急性复发。
2、规律生活:保持规律作息和健康饮食,避免精神紧张,适当参加户外活动提升免疫力。
3、长期随访:定期到专科门诊随访,即使症状完全消失也需监测病情变化。
寻常型银屑病的病程具有反复性,不同阶段需要针对性治疗和管理。早发现、早治疗可以减少症状带来的影响。如果发现症状加重或疗效不佳,应尽早寻求专业医生的帮助,制定个性化的诊疗方案,提升生活质量。