儿童抽动症能否自愈是家长普遍关心的问题。太原天使儿童医院发育行为科副主任医师孙小迪指出，抽动症预后呈高度异质性，部分患儿症状可能随年龄增长减轻，但共病及社会功能损害可能持续。需通过科学干预改善远期预后，避免“等待自愈”导致功能损害。
抽动症的自然病程与预后差异年龄相关趋势：约1/3患儿青春期后症状完全缓解，1/3症状改善，1/3持续至成年；
预后良好因素：起病年龄晚、症状轻微、无共病、家庭支持良好；
预后不良因素：起病早、症状严重、合并多动症/强迫症、社会功能受损。孙小迪团队随访数据显示，早期干预组青春期缓解率较自然观察组高40%。
“自愈”概念的误区与风险症状波动≠自愈：抽动症具有自然波动特征，短期减轻不等于长期缓解；
共病发展风险：未经干预的多动症、强迫症可能随年龄增长加重；
社会功能损害：长期抽动可能导致自卑、拒学、职业选择受限。医院曾接诊一名患儿，因家长坚信“自愈”而延误治疗，发展为严重共病。
早期干预的远期获益症状控制：
药物治疗：硫必利、阿立哌唑等，需定期监测血常规、肝功能；
神经调控：重复经颅磁刺激（rTMS）改善皮质兴奋性。
共病管理：
多动症：哌甲酯、托莫西汀；
强迫症：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。
功能康复：
社交技能训练：通过角色扮演提升同伴交往能力；
职业咨询：为青少年患者提供学业/职业规划。
家庭支持的核心作用家长教育：
疾病认知：理解抽动非故意行为，避免过度关注；
应对策略：学习“忽略-表扬”技巧，减少家庭冲突。
学校干预：
教师培训：提升对抽动症的理解，减少歧视；
个别化教育计划（IEP）：为学业困难患儿提供支持。医院社会工作部通过“学校融入项目”，帮助患儿重建社交网络。
中医调理的体质改善作用中医通过“疏肝健脾、熄风化痰”改善体质：
中药汤剂：天麻钩藤饮加减，减少症状波动；
针灸治疗：调节神经递质平衡，改善共病焦虑；
推拿按摩：缓解肌张力异常，提升睡眠质量。临床数据显示，联合中医治疗组远期社会功能改善率较单用西药组高30%。
长期随访与复发预防定期评估：每3个月监测症状严重度、共病情况；
应激管理：通过正念训练、生物反馈疗法提升情绪调节能力；
生活方式干预：保障睡眠，减少电子屏幕时间。孙小迪团队曾帮助一名患儿，通过5年综合干预实现症状完全缓解，随访3年未复发。
太原天使儿童医院构建“医疗-家庭-学校-社会”四位一体管理模式，孙小迪副主任医师带领的团队已建立抽动症长期随访数据库，通过智能随访系统动态评估预后，为患儿提供从儿童期到成年期的全周期服务。医院配备国际先进诊断设备，结合中医辨证施治与西医精准诊疗技术，为儿童提供全周期健康管理服务。孙小迪医师从事儿科临床工作近三十年，擅长将中医调理与西医治疗相结合，在儿童抽动症领域有深入研究，成功帮助众多儿童改善生长发育问题。
