胃溃疡发展成胃穿孔后,身体会出现以下明显变化:
1.剧烈腹痛
突然发作的上腹部刀割样或烧灼样剧痛,迅速蔓延至全腹,疼痛难以忍受,可放射至肩部或背部。患者常因疼痛而不敢移动体位,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。
2.恶心呕吐
胃内容物刺激腹膜,引发反射性恶心、呕吐,呕吐物多为食物残渣,可能伴有咖啡样或血性液体。若病情进展至肠麻痹,呕吐会更频繁且伴有腹胀。
3.休克症状
穿孔后胃内容物流入腹腔,引发严重腹腔感染和内环境紊乱,可能出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、血压下降、脉搏细数等休克表现,需紧急救治。
4.腹膜刺激征
腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张呈“板状腹”。部分患者(如老年人或体弱者)腹肌紧张可能不明显,但仍存在压痛和反跳痛。
5.发热及感染症状
穿孔后数小时可能出现发热(体温可达38℃以上),伴随寒战、心率加快。若感染未控制,可发展为败血症、感染性休克等严重并发症。
6.其他表现
可能出现呕血、黑便(提示胃肠道出血),或因腹腔渗出液刺激膈肌,引发肩部牵涉痛。部分患者早期症状可能短暂缓解(如穿孔后1-5小时内),但随后病情会迅速恶化。
胃穿孔是消化性溃疡的严重并发症,需立即就医。若出现上述症状,应避免自行用药,保持安静并尽快前往医院急诊,以免延误治疗。