非布司他和别嘌醇是常用于治疗痛风的药物，它们都具有降低尿酸水平的作用。然而，它们在药理学、疗效和不良反应等方面存在差异。下面将详细介绍这两种药物的特点，以便更好地理解它们的优劣之处。

非布司他，是一种尿酸合成酶抑制剂。它通过抑制尿酸合成酶的活性，降低体内尿酸的生成，从而减少尿酸在体内的积累。同样别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂。它能够抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸的合成。两者均是通过抑制尿酸生成而降低尿酸水平的药物。然而非布司他主要作用于肝脏代谢，因而对肾脏代谢具有一定的保护作用，而别嘌醇则是在肾脏代谢，两者相对而言，选择非布司他的患者也较多，因其损伤较小。

在疗效方面，非布司他和别嘌醇都能够有效降低尿酸水平，从而减轻痛风症状。然而，在一项研究对患有痛风的患者进行的研究表明，非布司他在降低尿酸水平和预防急性痛风发作方面的疗效优于别嘌醇，能够更有效地降低尿酸水平，并减少急性痛风发作的次数。

而在安全性方面，非布司他和别嘌醇也存在差异。非布司他的不良反应相对较少，主要包括胃肠道反应和过敏反应等。相比之下，别嘌醇可能导致胃肠道不适、皮疹等不良反应，并且有一定的药物相互作用。尤其是别嘌醇的过敏反应要高于非布司他很多。因此，在选择药物时，需要根据患者的具体情况、药物耐受性和禁忌症等因素进行综合评估，以确保安全和疗效佳。

综上所述，非布司他的疗效与安全性都要高于别嘌醇。在选择上，也是非布司他运用较多。但具体的用药情况，还是需要根据患者的检查结果，综合判断。患者在用药期间也需要注意与医生保持密切沟通，定期复查有助于对痛风病情的管理和用药调整，更有助于治疗。