脸上白癜风的发生与多种因素有关。以下是一些常见的原因：

遗传因素：遗传是白癜风的一个重要影响因素。如果家族中有白癜风患者，个体患白癜风的风险会增加。遗传因素可能导致黑色素细胞的功能异常，从而引发白癜风。

自身免疫因素：白癜风被认为是一种自身免疫性疾病。这意味着免疫系统错误地攻击了身体内的黑色素细胞，导致它们受损或死亡。这种自身免疫反应可能涉及多种免疫细胞和分子的相互作用，导致皮肤色素脱失。

环境因素：环境因素也可能对白癜风的发生起到一定作用。例如，长时间暴露在紫外线下可能加速黑色素细胞的功能活跃，导致黑色素合成障碍。此外，接触某些化学物质或受到创伤也可能增加患白癜风的风险。

精神因素：精神压力、焦虑、抑郁等情绪因素也被认为与白癜风的发生有关。这些情绪因素可能导致免疫系统紊乱，进而影响到黑色素细胞的正常功能。

对于脸上白癜风的治疗，应根据个体情况进行针对性治疗。这包括药物治疗、光疗和手术治疗等。同时，改善生活习惯、减轻精神压力、避免过度暴露于紫外线等也有助于预防和控制白癜风的发展。