手上出现一块块的白癜风，可能由多种因素共同作用导致。以下是一些可能的原因：

紫外线照射：手部经常暴露在外，容易受到紫外线的照射。紫外线照射过量可能导致黑色素细胞功能受损，从而引发白癜风。因此，在日常生活中，应做好手部的防晒工作，避免长时间暴露在强烈的阳光下。

接触化学物质：手部频繁接触化学物质，特别是酚类化合物，如焦儿茶酚、对苯二酚等，这些物质可能对黑色素细胞有选择性破坏作用，导致色素脱失，从而诱发白癜风。对于从事相关职业的人群，应做好防护措施，避免直接接触这些有害物质。

免疫因素：身体的免疫调节功能异常也可能导致白癜风的发生。这可能与慢性的免疫系统疾病或服用免疫抑制剂后的反作用有关。

遗传因素：白癜风具有一定的遗传几率，家族中有白癜风病史的人，其患病风险可能相对较高。

外伤：手部受伤后，如处理不当或长期摩擦，可能导致局部皮肤受损，进而诱发白癜风。

此外，饮食不均衡、缺乏微量元素、精神压力大等因素也可能对白癜风的发生起到一定的影响。

如果手上出现一块块的白癜风，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。治疗方法可能包括药物治疗、光疗、手术治疗等，具体方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免诱发因素，有助于预防和治疗白癜风。