上海远大心胸医院 (上海市同济医院远大心胸中心、上海心脏病医院)

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解读:高血压与心律失常有何关联?高血压引发的心律失常严不严重?

作者:上海远大心胸医院

高血压是中老年人常见的老年病,现在也趋于年轻化。曾有位患者说:我近一段时间都有高血压,都在吃降压片控制着,但是近期老是感觉不舒服,一检查说是我的心律不齐,所以我想问一下,高血压心律不齐严重吗?下面就和大家一起分享知识点。

一、高血压与心律失常有何关联?严不严重?

研究发现,高血压性左心室肥厚所致的室性心律失常,是高血病患者猝死的一个重要原因。

高血压心律失常的种类,主要包括室性心律失常、房性心律失常。室性心律失常如室性期前收缩、室性心动过速、室颤等,大多与心肌肥厚直接有关;房性心律失常如房性期前收缩、房性心动过速、房扑、房颤等,一般继发于心肌肥厚。

研究表明,血压快速升高可诱发心律失常,而降低血压又可减少或消除室性心律失常。高血压心律失常白天较晚上为多,尤其上午6:00~12:00较为密集,与流行病调查中猝死发生的昼夜时间分布规律一致。

严重室性心律失常可导致心绞痛、短暂性脑缺血发作或脑猝死;严重快速房性心律失常可使患者心功能迅速减退,易于发生心力衰竭。因此,伴心律失常的高血压患者应引起临床足够重视,及早诊断与治疗并发心律失常。

二、为什么高血压病患者会发生心律失常呢?

原来在轻度高血压或高血压早期时,因为机体交感神经系统的活性亢进,可能部分病人会感到心悸,偶尔也会发生窦性心动过速。有的病人可出现早搏。还有些病人则反而出现心跳慢、脉搏约50一60次/分,这可能与神经功能亢进有关。但是这些心律失常的发生主要是功能性的,和高血压病导致的心脏器质性损害未必有关。

三、心律失常高血压怎么办?

高血压的患者出现心律失常,需要根据心律失常的类型进行处理,如果对血流动力学影响比较小的心律失常,比如房性早搏,心房颤动主要治疗高血压。

可以服用控制血压的药物,有些药物在降低血压的同时可以降低心率减少房性早搏的发生。

如果出现了对血流动力学影响较大的心律失常,比如是室性早搏,室性心动过速,心室颤动,需要尽快应用抗心律失常的药物或给予电除颤。

高血压心律失常多与感染,中毒,缺血等导致心传导系统异常有关,建议先去医院做心电图等检查,明确病情进行针对性治疗,保持心情舒畅,避免过度劳累,积极控制血压,忌食高盐高脂食物,忌烟酒。

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