面瘫 手术与保守治疗的选择

上海新科脑康医院神经内科

经常会有面瘫患者问这样的问题:我的面瘫这么重,是不是只有手术才能好?

这里我想向大家讲一讲得了面瘫该怎么治疗。

首先应该明确诊断,面神经麻痹有很多种,较为常见的有以下几种:1.、特发性面瘫(Bell面瘫)2、疱疹病毒引起的面瘫(Hunt综合症)3、外伤性面瘫4、肿瘤性面瘫。

前两种面瘫疾病本身就有较高的自愈率,绝大多数不需手术,经过正规系统的保守治疗多能获得满意。

后两种面瘫大多要手术治疗,且应尽快手术,如果拖到面神经坏死、甚至肿瘤侵犯致神经离断,预后将会很差。

我院面神经研究室(国内、由李健东教授创建)每年门诊病房收治的Bell面瘫和疱疹病毒引起的面瘫患者总数在2500左右,其中绝大多数是在门诊行正规系统的保守治疗,多能获满意。仅少数急重症面瘫保守治果差,经F波(国内早由李健东教授应用于面瘫的诊疗)、影像检查,具备手术指证的才行面神经减压术(多为次全程)

所以面瘫的早期诊疗,明确诊断后到正规医院行早期的正规系统的保守治疗(包括早期的促进静脉回流、改善局部微循环、消炎抗水肿、物理治疗等等)是非常重要的!而并不是面瘫症状重了就需手术治疗。

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擅长:脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、小脑萎缩、帕金森、特发/原发震颤、脊髓损伤、头痛头痛、各类术后引起的肢体功能障碍等神经系统疑难病。

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