一半脸面瘫，可能是由于中枢神经系统病变引起的颅内肿瘤、脑血管疾病、病毒感染等，亦或者是周围性面神经麻痹导致的面部神经受损、外伤、或特发性面神经麻痹等，具体如下：
1、中枢神经系统病变：
如颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等，影响到了面神经的上运动神经元，易导致患者出现一半脸面瘫。若是病毒感染，或者着凉导致了面神经炎，患者也会出现一半脸面瘫，表现为额纹变浅，皱眉无力，同时吃饭会出现流口水的症状，针对颅内肿瘤可根据部位和大小考虑手术切除、放疗、化疗等，颅内感染需应用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、阿莫西林等，脑血管疾病主要通过改善脑供血、抗血小板聚集治疗的药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2、周围性面神经麻痹：
通常源于面部神经受损、感染、外伤或者特发性面神经麻痹。特发性面部神经麻痹的病因不明，有可能来自于病毒感染，治疗方法主要包括应用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，应用营养神经药物，比如甲钴胺、谷维素等，应用激素类药物，比如泼尼松、地塞米松等。
除上述常见疾病外，还有其他可能引起面瘫的疾病，如吉兰巴雷综合征、神经莱姆病等，通常这类疾病易引起双侧面瘫的风险更大。
