如何判断是否脑瘫 小儿脑瘫的治疗方法有哪些

上海六一儿童医院

如何判断是否脑瘫

脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标,目前诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。判断脑性瘫痪的诊断标准是:、出生后出现中枢性瘫痪,表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。其中痉挛性双侧肢体瘫痪、手足徐动是比较特征的表现,严重患者还会有癫痫发作的可能。第二、早产儿、低出生体重儿出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题,精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓,肢体和躯干肌张力增高和痉挛的经典表现。第三、通过头部核磁CT检查,可以了解颅内结构异常情况以及脑电图确定是否合并癫痫来帮助明确病因提供确诊依据。

胎儿缺氧多久会导致脑瘫

出生时的病因有早产及低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘致胎儿脑缺氧、产伤、急产、难产、出血性疾病所致的颅内出血、新生儿高胆红素血症所致的核黄疸等。在出生前病因中,有胚胎期脑发育异常以及怀孕早期病毒感染使中枢神经系统遭受损害。出生后病因有中枢神经系统感染和中毒等。脑瘫的病因可分为出生前、出生时和出生后病因。

引起脑瘫的原因

出生时病因有早产及低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、前置胎盘致胎儿脑缺氧、产伤、急产、难产、出血性疾病所致的颅内出血、新生儿核黄疸等。脑瘫的病因繁多,可分为出生前、出生时和出生后,出生前的病因有胚胎期脑发育异常、妊娠早期患风疹、带状疱疹、弓形体病、巨细胞病毒感染等使中枢神经系统遭受损害。在所有的病因中早产、低出生体重是目前公认的主要的脑瘫致病因素。出生后病因包括中枢神经系统感染、中毒、呼吸障碍、心跳停止、头部外伤、持续惊厥、不明原因的急性脑病等。

小儿脑瘫的治疗方法有哪些

孩子患上脑瘫的几率也不低,它实际上是大脑性瘫痪,在大脑没有完全成熟的时候,由于受到脑损伤导致的功能障碍为主的一种综合征,给孩子今后的成长产生了较为严重的影响。因此,治疗方法是家长为关注的事情。那么,小儿脑瘫的治疗方法有哪些?

1.综合康复医疗

如运动(体育),包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理,包括神经电刺激、温热、水;还有作业即能力训练,但一般。现代医学治疗方法如下:①手术;②矫形器;③水、电、光、声;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。

2.药物

口服或注射有关药物:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物,如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素,如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样):脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等。

3.中医

包括针刺(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩、中药。

4.小儿脑瘫运动

儿童脑瘫运动:运动是以运动学和神经生理学为基础,使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。

(1)儿童脑瘫运动的共同目标①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。

(2)各型儿童脑瘫的训练目标①痉挛型放松僵硬的肌肉,避免痉挛体位的运动,预防畸形。②手足徐动型用手抓握动作训练以稳定不自主的动作,如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。③共济失调型改善跪位、站立位和行走时的平衡能力,稳定地站立和行走,控制不稳定的抖动,尤其是双手。

虽然小儿脑瘫的治疗方法有很多,但这种病症的治疗难度是很高的,当确诊孩子患病之后,一定要及时采取正规的方法进行治疗,关键是做好孩子平时的保健措施,不能短时间内让孩子康复,只有逐渐的改善病情,唯有这样才可能让孩子尽量的康复。

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