随着全民体检的普及以及检查手段的提高，人群甲状腺结节的检出率持续走高，中青年女性甚至可以达到50%～70%。门诊上经常有前来咨询：“大夫，B超查出我有甲状腺结节，是不是一定要吃无碘盐?还能不能吃海鲜?”下面，我们就来谈谈这方面的问题。

甲状腺结节都是吃出来的吗?

碘和甲状腺的关系非常密切。目前发现，碘摄入不足或过量会在一定程度上增加甲状腺结节发生的风险，尤其是碘缺乏与甲状腺结节的发生关系更大一些。除此之外，情绪波动、吸烟饮酒、接触放射线、遗传等因素也可能引发甲状腺结节。由此可知，甲状腺结节并非全都是“吃”出来的。

碘与甲状腺疾病的关系

碘元素是甲状腺激素合成的主要原料。碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现一个U字形，即碘摄入不足或过量均可导致甲状腺疾病的增加。

碘缺乏使得甲状腺激素合成减少，后者通过负机制，促使垂体促甲状腺激素分泌增加，TSH可刺激甲状腺组织增生肿大以增加甲状腺素的分泌，增生的纤维组织将甲状腺组织分隔或包绕，形成甲状腺结节性疾病。

碘过量会诱发自身免疫反应，导致甲状腺自身抗体升高，抑制甲状腺过氧化物酶活性，导致甲状腺免疫性炎症。

因此，无论是碘摄入过量或是不足都是有害的。卫生组织出台的人群碘营养状况的评价标准是：儿童和成人尿碘在100mg/L～200mg/L为适宜水平，孕妇尿碘在150mg/L～250mg/L为适宜水平。

是否甲状腺结节都需要“限碘”?

碘是甲状腺激素合成所必须的重要原料，甲状腺结节是否需要“限碘”，应根据甲功及B超检查结果来决定。针对这个问题，可以先做一个甲状腺功能检查。

1如果甲状腺功能正常，饮食不受限。

因为，我们平时摄入的碘盐，是经过科学计算，加入了适量碘的盐，可以满足人体对碘的需求，少量多余碘很容易经尿排出，基本不会造成“碘过量”。

2.如果结节合并甲亢，尽量使用无碘盐，忌食海鲜、海带、紫菜等高碘食物。

3.结节合并甲减，则需要在医生指导下进行适当低碘饮食。

总之，甲状腺结节在碘摄入问题上需要因人而异，对于绝大多数甲功正常的甲状腺结节，吃喝一般不受影响。预防甲状腺结节，除了要尽量避免碘摄入过量或不足之外，还要注意保持生活规律、情绪稳定、戒烟忌酒、远离放射线。