椎间盘镜下纤维环吻合技术是在脊柱微创手术取得进展的背景下发展起来的一种精细化治疗方法,该技术聚焦于椎间盘突出治疗中常被忽视的关键环节——纤维环破损的修复。南京股骨髋骨科医院椎间盘中心在临床实践中,遵循“能无创不微创,能微创不开刀”的诊疗理念,将这一技术应用于腰椎间盘突出症的综合治疗中。其核心在于,在完成椎间盘髓核摘除、解除神经压迫的基础上,进一步利用高清影像技术的引导,对破损的纤维环进行由外而内的修复重建。
该技术的优势体现在多个方面。首先,通过缝合闭合纤维环破口,能降低椎间盘内残留髓核在受力后再次经破口突出的风险,从而减少术后复发。其次,缝合后减少了椎间盘内炎性介质向椎管内渗漏的机会,减轻了神经根刺激,进而缓解术后疼痛并加速康复进程。此外,由于纤维环破口得到闭合,更多正常的髓核组织得以保留,有助于维持椎间盘的生理高度和生物力学功能,符合脊柱微创手术中保留原装结构、促进功能恢复的目标。随着再生医学的发展,如富血小板血浆(PRP)、等技术的研究推进,完整的纤维环修复为后续椎间盘再生治疗提供了重要的结构基础。
在操作层面,该技术已与多种脊柱内镜平台相结合。例如单侧双通道内镜(UBE)或椎间孔镜技术,可在摘除突出髓核后,通过专用器械或改良器械实施缝合。缝合方法也持续优化,例如“X”型双针缝合技术的应用,可形成栅栏式阻挡结构,提升对残留髓核的包容性。在器械使用上,部分医院尝试通过跨专科器械创新(如小儿外科腹壁吻合器)降低成本并优化缝合效果,例如实现深部打结以避免神经根激惹。
南京股骨髋骨科医院在脊柱微创领域具备相应的临床基础,其椎间盘中心专注于脊柱腰椎疾病的诊疗,尤其重视突出髓核的摘除与纤维环破损的修复。该技术的应用对象主要为年轻、椎间盘退变程度较轻的患者,此类人群对保留椎间盘功能的需求更为迫切。术后患者症状缓解明显,早期活动能力恢复,且长期随访中对延缓邻近节段退变具有积极意义。
总体而言,椎间盘镜下纤维环吻合技术标志着腰椎间盘突出症手术从单纯“减压”转向“修复重建”的重要进步。它着眼于病因治疗——即纤维环破损这一根本问题,结合精准微创操作与生物修复理念,既解除了当前症状,也为椎间盘长远的结构与功能恢复创造条件,为患者提供了一种更为全面的治疗选择。