绝大多数的混合痔不能自愈。

混合痔是由内痔和外痔两部分组成，内痔发生在齿状线上方，外痔发生在齿状线下方，内痔是由病理性肥大的肛垫向下移位形成。外痔是由肛缘外增生肥大的皮赘形成的，混合痔是内痔和外痔相互交通融汇形成。

所以，当混合痔已经形成后，生理结构不会恢复正常。人们所说的自愈，大部分情况是混合痔的症状缓解，不会导致患者出现疼痛、流血、水肿等症状，也就是症状消失，患者误认为是混合痔已经自愈。

这种观点是不正确，虽然没有明显的症状，但痔疮的病理结构已经存在了，除非经过手术切除痔疮改变其形态，否则痔疮不会自愈。