一般情况下,肛门上有个小肉球不痛也不痒可能是痔疮,也可能是肛乳头瘤、直肠息肉、直肠脱垂、肿瘤、皮肤增生物、生殖器疱疹、尖锐湿疣等病变。病因不同,治疗方法不同。
1.痔疮:这是肛门肉球很常见原因,可能是内痔脱出、外痔肉球或者二者兼有,称为混合痔。外痔发生在齿状线以下,由痔外静脉丛形成,肛门外可以看到,不能推入肛门内,不易出血。内痔发生在齿状线以上,由痔内静脉丛形成,平时隐蔽在肛门内看不到,排便时有时可见脱出,可以推入肛门内,常可见出血。痔疮是肛周很常见的一种良性疾病,人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和迂曲,导致肛周的静脉回流受阻形成柔软静脉团,主要原因是长期不良的排便习惯,经常站立或久坐,慢性疾病以及不良饮食习惯等所致。可以在医生指导下外用痔疮膏栓,口服静脉血管活性药物等缓解,如果肛门的肉球较大,可以通过手术结扎或切除的方式来治疗。
2.肛乳头瘤(肛门息肉):可单独出现,亦见于肛窦炎、肛裂、长期便秘、长期腹泻等病变患者,由于肛管区域出现长期慢性炎症,刺激齿线区肛乳头出现肥大的病理性变化。较大者可突出肛门,表现为局部肉球。多伴随肛门异物感、内部瘙痒等不适感。可以电刀灼除或者结扎切除。
3.直肠息肉:发生原因复杂,和遗传因素、日常生活饮食排便习惯、肠道炎症、先天发育异常等因素相关。形成直肠息肉后,特别是蒂部较长的直肠息肉,就可能从肛门突出表现为局部肉球。电刀灼除或者结扎切除。
4.直肠脱垂:便秘、腹泻等因素可能会导致腹压升高,推动直肠向下脱出,导致直肠脱垂,还可能会出现大便时排出肉球的情况。一般可以手术的方式进行治疗。
5.直肠癌:乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌。处于病变中期、后期,病灶较大,就可能从肛门突出表现为局部肉球。多伴随大便习惯改变、营养不良、体型消瘦、便血等情况。尽量手术治疗。
6.肛门癌:用手摸到肛门旁边的硬块,质地较坚硬、难以推动,表面粗糙,凹凸不平。应手术治疗。
7.皮肤增生物:不明原因导致的皮肤增生,形成肉球,可以切除送病理检查。
8.生殖器疱疹:若患者感染疱疹病毒,引发生殖器疱疹后,也会表现出肛门口出现小肉球,初期不疼不痒。会随着疾病的发生和发展出现破溃出血的症状,但大多不会自己消失。建议药物治疗。
9.尖锐湿疣:尖锐湿疣多为HPV病毒感染引起,常发生在肛门,可出现肛门外的一个肉球,初期不疼不痒,糜烂破溃时会肿胀疼痛。治疗时可选用抗病毒药膏等进行局部涂抹,或使用激光、冷冻、电灼、微波治疗去除疣体,当疣体较大时可手术切除。若不及时进行治疗,可能会扩散。
若出现肛门肉球,建议患者及时去正规医院肛肠专科就诊,根据病情,选择合适的治疗方法。