大便直接拉出大量鲜血可能是患有肛裂、痔疮、直肠炎等，建议及时就诊。
1、肛裂：
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，患者大便干时排便会刺激肛裂内神经末梢，可能会导致肛门疼痛，大便拉大量鲜血等，出现上述症状患者可以在医生的指导下使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，必要时通过手术的方式来治疗。
2、痔疮：
痔疮的病因尚未完全明确，可能与多种因素有关，不良饮食、生活方式都有可能会诱发痔疮的发生，可能会导致患者出现肛门瘙痒、肛门疼痛等症状，患者大便时可能会刺激痔疮，导致大便拉出大量鲜血。患者可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地榆槐角丸等药物进行治疗，必要时进行手术治疗。
3、直肠炎：
直肠炎是直肠黏膜的炎症，会出现直肠黏膜水肿或糜烂，也可能会有直肠血管充血的情况，患者炎症可能会刺激直肠，导致患者直肠粘膜破裂出血，从而会出现大便拉出大量鲜血，需要及时就诊，在医生指导下应用药物治疗，如美沙拉秦肠溶片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如直肠息肉等。建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
