大便出血到底，可能是肛裂所引起的，也有可能是痔疮，还可能是其他肠道肿瘤、结肠炎、直肠息肉、脱垂、痢疾、消化道出血、全身疾病、药物因素等情况所导致的：

1、痔疮：如果出来的是鲜血，可能是由于内痔或者混合痔引起的，通常是粪便附有鲜血或者便后滴血的情况。但如果是外痔通常大便带血的情况较少。用药治疗或手术治疗。

2、肛裂：如果的大便过于干燥，在排便的过程中，挤压到肛门，会导致肛管皮肤部分或全层开裂，引起出血症状，血液颜色鲜红。可以进行温盐水、中药和/或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周创面的愈合，保持肛周的清洁。用药治疗或手术治疗。

3、肠道肿瘤：肿瘤的表面糜烂，大便通过时摩擦出血。所以说肠道肿瘤通常也会伴有便血的症状，可能还会有下腹部疼痛，或者大便性状改变等症状。需要及时到医院进行胃肠镜的检查，如果确定是肿瘤引起的，需要手术治疗。

4、溃疡性结肠炎：非特异性的炎症性肠病，发作期时，会有粘液脓血便。用药治疗或手术治疗。

5、直肠脱垂：直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位。除了有大便出血以外，还会有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状。通常需要手术治疗。

6、直肠息肉：直肠息肉多是由于饮食、遗传、炎症等原因导致。常表现为便血、肛门脱出等症状，部分也有可能会出现腹泻、便秘、腹部疼痛等症状。直肠息肉需要进行手术切除治疗，如息肉的电烧或者结扎治疗等。

7、痢疾：在排便的时候，有可能出现肠粘膜损伤、大便带血的情况。用药治疗。

8、消化道出血。如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胃癌、急性胃粘膜病变等都有可能出血量大，而且很快排出时也可呈鲜红色。食管胃底静脉曲张破裂出血，大部分有肝硬化病史，发病前可能进食坚硬食物或排便用力增加腹压，导致曲张静脉破裂，也需要及时做胃镜明确。用药治疗或手术治疗。

9、血液病：凝血障碍性血液疾病。用药治疗。

10、抗血小板、抗凝药物使用过量。停药或者减量。