近年来，随着人们健康意识的提高、低剂量、高分辨率、薄胸CT的普及，越来越多的人在体检或其他疾病中发现肺结节。

什么是肺结节？

肺结节是指肺部影像检查中的直径≤局灶性、圆形、密度增加的实性或亚实性肺阴影为30mm，可孤立或多发，无肺不张，肺门淋巴结肿大，胸腔积液。

根据肺结节的大小可分为三类：

1.直径<5mm称为微小结节；

2.直径5～10毫米称为肺小结节；

3.直径11～肺结节被称为30毫米。

肺结节可分为纯磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节。

肺结节多为良性

超过95%的肺小结节是良性的。胸部CT检查首次通过体检或肺癌筛查项目进行，不需要临床干预，更不用说手术了。许多肺结节是多年来留下的疤痕，就像脸上的痣一样。这是肺的旧变化。其中：

直径小于5mm的小结节：恶性的可能性小于1%，不必过于紧张和担心，定期进行CT检查，观察其变化。

5～8mm肺结节：恶性概率为2%～6%之间。

8～肺结节20mm：恶性概率约为18%。

肺结节超过20毫米：可以超过50%的恶性概率会显著增加。

肺结节怎样随访？

针对<5mm肺小结节需要结合患者是否有高危因素(老年男性、吸烟、肿瘤家族史等)。).无高危因素，不得随访；若有高危因素，建议每年复查胸部CT。

针对5～对于10mm肺结节，医生将根据结节的位置、大小、形状和密度、毛刺、叶片和胸膜牵引、排水支气管、血管征和气泡征，根据肺结节是低风险还是高风险，结合患者是否有高风险因素，确定复查间隔。因此，必须在医生的专业指导下进行密切的随访。

我们不必特别担心肺结节的随访。由于肿瘤有自己的生长特征，随着时间的推移会缓慢生长，实性结节倍增为149天，半实性结节为457天，磨玻璃结节可长达813天。因此，即使在第一次胸部CT检查中发现的肺小结节被认为是“原位癌或微浸润癌”～在6个月的随访中，它通常不会从早期肿瘤转变为晚期肿瘤或转移，这对疾病的整体预后没有影响。因此，第一次胸部CT发现肺小结节的朋友不应该太焦虑，更不用说考虑尽快切除手术了。

针对≥10mm肺结节应尽快诊断和治疗。如果不能诊断，建议咨询肺结节多学科。（MDT）。

特别提示

肺结节随访，建议在同一医院进行密切随访，不要随意更换医院，禁忌是每次更换医院做胸部CT检查，这是医生不想看到的。由于肺结节的大小需要仔细比较最近的复习电影，当患者只有外部医院报告或电影时，这将极大地影响医生对结节性质的判断，因为不同医疗机构的CT检查条件和测量方法会有所不同，CT电影和电子图像的清晰度和分辨率远远不能与医院专业电影系统的使用相比。