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许多肿瘤患者在找我们解读报告时会问：Ki67代表什么？P53又是什么意思？CEA升高是复发了吗？下面由杨述传医师云南省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编一书，现任职，为大家详细地讲解一下3项指标Ki67、P53和CEA，它们常常用于评估肿瘤的恶性程度，预测复发和转移的风险，希望对大家有所帮助。

一、Ki67：肿瘤增殖风向标

Ki67是研究者们无意中发现的细胞增殖核抗原蛋白，是一种存在于细胞核中的蛋白质。

研究发现，Ki67在所有的细胞增殖过程中都非常活跃，但在增殖停止时迅速消失，因此被当做细胞增殖的标记物。

而细胞增殖的程度与肿瘤的恶性程度密切相关，Ki67阳性的表达越高，就意味着肿瘤细胞增殖速度越快，肿瘤的恶性程度就越高，患者出现复发和转移风险也越高。从大量临床研究得出，高表达的Ki67与恶性肿瘤的临床与预后呈负相关。乳腺癌、肺癌、喉癌、前列腺癌、宫颈癌、结直肠癌等肿瘤的发生发展以及预后都与Ki67有一定相关性。

二、P53：既是“防癌卫士”也是致癌帮凶

在人体的正常细胞中，存在着原癌基因和抑癌基因。抑癌基因是人体重要的“防癌卫士”，起着调节细胞生存和凋亡、修复受损DNA等重要作用。一旦细胞DNA受损，抑癌基因就会通过一系列操作诱导细胞衰老或凋亡。

P53基因是目前发现的与人类肿瘤相关性高的基因，它具有抑制癌症的重要作用，但是一旦发生突变，就会叛变成肿瘤的帮凶。根据不同人类癌症细胞基因组测序结果，超过50%的恶性肿瘤肿瘤都会发生P53基因的突变。

通常P53高表达的肿瘤具有更强的侵袭性和转移性，提示预后不良。通过对P53基因突变程度的周期性监测，可以预测术后复发的可能性，对比化疗前后的P53变化，还可以了解治疗的效果。

三、CEA：不太准确的肿瘤标记物

癌胚抗原是大名鼎鼎的肿瘤标记物，它的应用非常广泛，如果去医院做肿瘤标志物的检查，那么CEA就是常检查的指标了。

不过，CEA有非常明显的缺点，因为CEA的升高不能特异性地指向某种癌症，肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌、胰腺癌、胃癌、卵巢癌等等肿瘤患者都会出现血清CEA升高。另一方面，许多正常人体组织也会分泌少量CEA，且当人体发生良性疾病时CEA也会升高，如慢性肝炎、胰腺炎、结肠息肉等等。

对于已经确诊的肿瘤患者，有的患者即便已经是晚期，CEA也在正常范围内，并且CEA的变化也不能确切证明疾病发生进展。

尽管如此，CEA依然是非常重要的肿瘤标记物，它的价值在于指导肿瘤的治疗和的监测。一般情况下，患者病情好转时CEA浓度下降，而病情恶化时浓度则升高，而且它还可以提示患者体内是否有潜在的癌细胞。当然，在以肿瘤标记物作为判断肿瘤进展时需要非常谨慎，必须结合影像学检查。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。