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癌症疼痛是一种疼痛,是指肿瘤直接引起或肿瘤治疗引起的疼痛。约80%的晚期肿瘤患者会经历中度至重度疼痛,而50%的晚期肿瘤患者报告疼痛控制不足。
如何科学治疗癌症疼痛?如何避免对癌症疼痛治疗的误解?以下是云南省抗癌协会放疗化疗分会主编杨医生一本书,现在的工作,给大家详细解释一下,希望对大家有所帮助。
不要轻易被癌痛击垮
癌症疼痛是一种由癌症引起的疾病,癌症疼痛在上被视为一种独立的疑难疾病。有些患者认为癌症后,癌症疼痛自然会消失,或者认为疼痛只是症状,控制肿瘤比控制疼痛更重要,只有当疼痛严重时才使用镇痛药物,镇痛治疗可以缓解疼痛部位。但事实上,有很多癌症患者由于疼痛控制不良、失眠、食欲不振、疲劳和疲劳,甚至恐惧、焦虑、抑郁等心理问题,有些人也有自杀的想法。
例如,如果患者患有高度恶性的癌症,如胰腺癌,至少有半年或一年的存活期,但极其严重的疼痛使患者整夜睡不着,可能只需要一周就能完全摧毁这个人。如果你忍受疼痛,它将对患者的生活质量和生活质量产生巨大的影响。因此,一旦有癌症疼痛,治疗时间就越早越好。如果你不抗击癌症疼痛,癌症疼痛就会打败你。
国内外许多临床实践和科学实验表明,科学的癌症治疗方案,加上良好、标准化的疼痛治疗,远优于只治疗癌症而不治疗疼痛。对于患者来说,癌症疼痛的治疗不仅可以提高生活质量,而且还可以延长生存期。
癌痛控制合理规范
癌症疼痛影响人体的许多功能,包括个性、情绪、行为、社会关系和工作能力。癌症疼痛的控制需要多学科团队的共同管理,包括医生、护士、物理治疗师、药剂师和心理学家。目前,治疗癌症疼痛的主要方法如下。
病因治疗
在目前的医疗技术条件下,手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段可以单独或联合使用,不仅可以在很大程度上杀死肿瘤,延长患者的生存期,而且对肿瘤引起的各种疼痛也有很好的治果。
口服药物治疗
卫生组织“三阶梯癌痛治疗”,并介绍了“无创给药”、“按时给药”、“按阶梯给药”、“药物剂量个性化”、“注意具体细节”五个基本原则。遵循这些原则,在正确的时间使用正确的剂量可以有效缓解80%~90%的癌痛。
特殊治疗方法
患者自控镇痛:对于不能口服或口服差的严重癌痛患者,可在经皮、皮下、静脉、椎管内使用阿片类药物。如果患者使用自控镇痛泵放入皮下、静脉或椎管内,可取得良好的效果。病人在经济条件允许的情况下,也可以放入吗啡泵中。
神经阻滞或神经化学损伤技术:内脏神经阻滞或损伤对腹部或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛非常有效,尤其是胰头癌;肋间神经阻滞或损伤等身体神经对肺癌和乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。
射频热凝消融:这是目前治疗癌症疼痛的一种新的物理方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根痛、骨转移疼痛或交感神经节损伤。背根神经切断也可以进行,有时可以提供几个月的镇痛效果。当疼痛再次出现时,可以重复射频热凝消融治疗。
脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统,抑制交感神经传播系统,可用于治疗顽固性癌痛。
颗粒植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可尝试在病变中植入放射性颗粒碘,125,减少病变,减轻神经压力,达到缓解疼痛的目的。
避免对癌痛治疗的误解
止痛药只有在你受不了的时候才能使用。
只要有异常疼痛,就要治疗,永远不要忍受。如果疼痛持续时间过长,会降低身体的抵抗力,影响胃肠功能。因此,现代医学的概念是有疼痛症状就医,不要忍受。
二镇痛治疗可以缓解疼痛部位。
镇痛的目标是缓解疼痛,改善功能,达到无痛睡眠、无痛休息、无痛活动的标准。
三非阿片类药物比阿片类药物更。
长期接受镇痛治疗的人使用阿片类药物更有效。阿片类药物镇痛效果明显,无封顶效果。长期用药对胃肠道、肝肾功能无影响,各方面均优于非阿片类药物。
长期使用阿片类药物恐怕会上瘾。
长期的非医疗药物被称为药物滥用,药物滥用后可以形成耐受性和依赖性。恶性肿瘤患者在医生的指导下用药,不属于药物滥用后的成瘾。而且用药量一般不是很大,标准化用药成瘾的风险很低,不到4/1万。
五吃止痛药出现呕吐、便秘等症状,立即停药。
有些药物,如阿片类药物,确实会引起恶心、呕吐、便秘等。在用药初期,我们可以对这些症状进行一些对症治疗。这些症状会随着用药时间的延长而逐渐减轻甚至消失。因此,不建议立即停止治疗症状。
六、使用药物后仍有疼痛,立即换药。
次用药必须掌握剂量和用药时间,吗啡耐受后必须增加剂量,才能达到次用药的效果。不容易认为药物无效,必须严格按照医生的处方时间用药,以确保血液浓度达到有效值。次用药后,如果仍有剧烈疼痛,可根据医生的建议临时增加即时释放药物。
杨述传医生提醒大家:
对于任何癌症来说,术后定期去医院复查是非常重要的。此外,还要做好护理,增强免疫力,遏制癌细胞复发转移,减轻患者疼痛,增强患者治疗信心。