哪家医院好？答:在选择哪家医院好的时候，需要注意以下几点:效果、实力、设备技术、成本。有实力的医院一般都有高素质的团队。毕竟医术的医生是医院发展的基石。其次，技术设备会比较齐全，效果自然会比较好。俗话说，便宜的东西不一定是好东西。有些疾病诊疗复杂，长，需要专属治疗方案。将根据患者的具体情况及时调整，只有在适合患者的情况下，技术才能发挥更大的作用，从而使治疗更快、更有效、更好。以下是一些与此相关的内容。

甲状腺被称为“颈部生命腺”，负责甲状腺激素的分泌，调节能量代谢、体温、心脏、大脑、肌肉和其他器官的工作。甲状腺异常会影响全身健康。甲状腺疾病包括甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺癌等，其中甲状腺癌是可怕的。甲状腺癌并不可怕，早期发现和早期治疗是关键。

以下由云南省抗癌协会放疗化疗分会会员杨述传医生主编一本书，现在的工作，给大家详细解释一下，希望对大家有所帮助。

甲状腺癌是“懒癌”吗？

所谓“懒癌”，不是疾病的定义，本质上可以对应进展相对缓慢、预后良好的低危乳头状甲状腺癌。

但并不是所有的甲状腺癌都可以被视为“懒惰的癌症”。临床上，5%的患者在次诊断时仍处于局部晚期。这部分是甲状腺癌患者死亡的主要原因之一。近年来，随着甲状腺癌的积极监测结合国内外的研究报告，提出了低危乳头状甲状腺癌的概念，从以下几个方面进行评估：

目前认为5mm以下的结节大小可以减少不良病理因素。

结节位置不接近甲状腺包膜，尤其是气管旁和背包膜。

穿刺病理排除高危乳头状癌亚型、去分化癌和甲状腺髓样癌。

转移淋巴结淋巴结转移患者无疑是可疑的。

有条件的基因事件应尽量通过基因检测消除各种高危基因突变和融合。

但在延迟手术的临床实践中仍存在许多问题：

1.一些低危患者在随访中仍有肿瘤进展、淋巴结甚至远处转移，即仍缺乏有效的方法来识别真正的低危患者。

2.延迟手术缺乏选择标准、随访周期、促甲状腺素等统一的标准化操作规范控制范围和掌握手术时间等。

3.延迟手术所需的时间、精力和经济成本可能不低于早期手术，患者通常需要承受更大的心理压力。

如何在国内医疗环境下进行延迟手术，仍然是临床医生面临的挑战。

综上所述，低危乳头状甲状腺癌的治疗需要医患共同评估肿瘤本身、患者性格、家庭、工作、重视程度和心理承受能力，根据我国国情实现真正的个性化治疗。

二、甲状腺癌的治疗方法有哪些？

标准化的手术治疗与治果密切相关。分化性甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌，具有碘吸收功能。放射性碘131可聚集在肿瘤组织中杀死肿瘤细胞，是分化性甲状腺癌的重要术后辅助治疗，应根据患者的具体情况进行判断。术后辅助治疗是内分泌治疗的重要手段之一。一是通过反馈抑制和降低促甲状腺素水平，抑制复发或转移；二是补充甲状腺切除术可能导致甲状腺功能减退。

传统化疗对甲状腺癌的影响有限。分子靶向药物在甲状腺癌的治疗中取得了一定的，如索拉菲尼、安罗替尼、伦伐替尼、普拉替尼等，已在中国获得批准，用于治疗一些晚期患者，包括分化性甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

甲状腺未分化癌是一种罕见但危险的类型。平均生存期通常不到6个月，通常需要多学科团队进行综合治疗。如果伴有BRAF基因突变，可以考虑达拉非尼联合曲美替尼治疗；同时，许多靶向药物±免疫治疗临床试验正在进行中。

三、甲状腺癌患者术后注意什么？

手术本身就是一种创伤性治疗，不可避免地会对人体造成不同程度的创伤。甲状腺癌对患者的工作和生活有很大的影响：

1.颈部疤痕和不适在早期阶段，切口周围应保持清洁，可使用抗疤痕产品，并持续减少切口张力3个月。许多患者术后颈部不适往往是由颈部深部疤痕粘连引起的，建议尽快进行适当的颈部功能锻炼。

2.声音改变了许多重要的神经分布在甲状腺周围，特别是喉返神经和喉上神经。手术或不可避免地会伤害它们，并导致暂时或终身发音异常，如声音嘶哑、失声、进食窒息，甚至呼吸困难。

3.体内激素变化。大多数患者术后甲状腺激素不足，需要药物补充来调节新陈代谢。在医生的指导下，结合肿瘤复发风险、激素补偿、药物不良反应等因素，合理用药。

同时，科学的药物治疗也非常重要。早上空腹服用左甲状腺素钠，早餐间隔至少1小时；避免纤维添加剂、大豆蛋白、葡萄柚汁、咖啡等。部分患者术后可能出现低钙血症，需要在专业医生的指导下补充钙片和活性维生素D3，同时可以晒太阳。注意定期检查，一般为3～六个月复查一次。

四、甲状腺癌的高危因素有哪些？

目前只能肯定电离辐射和遗传因素在少数患者的发病过程中起作用。大多数甲状腺癌的病因尚不清楚。

1.电离辐射电离辐射暴露是分化性甲状腺癌确认的环境风险因素。切尔诺贝利核事故显著增加了污染地区儿童和青少年甲状腺癌的发病率，儿童恶性肿瘤放疗幸存者甲状腺癌的风险增加证实了这一点，然而，暴露电离辐射与成人甲状腺癌的关系并不清楚。值得注意的是，没有证据表明，常规影像诊断的辐射剂量会增加成年人患甲状腺癌的风险，必要时可以使用护具进行保护，我们不需要太担心，

2.遗传一些甲状腺癌的发生与遗传有关。5%～10%的分化性甲状腺癌具有家族遗传性。约25％甲状腺髓样癌是遗传性的，由胚系RET基因变异引起，部分可作为2型多发性内分泌腺瘤如果有一些高危突变需要预防性手术，表现之一。有时，同一个家庭有两个或两个以上的甲状腺癌成员，这并不意味着它是遗传性甲状腺癌。除遗传基因外，还有其他影响该家庭患病率的生活习惯和易感因素。

其他近年来，一些分析表明肥胖可能是甲状腺癌的风险因素，高体重指数甲状腺癌的风险增加了约9%。碘缺乏会增加辐射诱发甲状腺癌的风险，但没有证据表明碘摄入过多与甲状腺癌风险增加有关，也没有证据表明盐碘与甲状腺癌的高发病率有关。

五、要警惕哪些症状？

早期甲状腺癌通常没有症状。当出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状时，通常表明肿块已经存在并发展了很长时间。此外，这些都不是甲状腺癌的专属症状。因此，通过感知症状早期发现甲状腺癌是不可靠的。甲状腺癌早期诊断的关键是定期进行甲状腺超声和甲状腺功能检查。对于甲状腺癌高危人群，应进行甲状腺癌筛查。

杨述传医生提醒大家：

对于任何癌症来说，术后定期去医院复查是非常重要的。此外，还要做好护理，增强免疫力，遏制癌细胞复发转移，减轻患者疼痛，增强患者治疗信心。