45岁的刘女士因车祸导致坐骨神经损伤，虽然伤口早已愈合，但她却长期被剧烈的疼痛困扰。起初她以为疼痛会随着时间消失，但一年过去了，疼痛不仅没有减轻，反而更加严重。她来到昆明康瑞脑科医院神经科就诊，陈鸿耀医生告诉她：“神经损伤后的疼痛如果长期存在，可能会‘固化’，形成慢性疼痛，必须尽早干预。”刘女士感到非常困惑：“什么是疼痛固化？该如何应对？”陈鸿耀医生对此进行了详细解答。
神经损伤后的疼痛是一种常见的后遗症，但如果疼痛持续超过3个月，就可能发展为慢性疼痛，甚至“固化”。昆明康瑞脑科医院神经外科的陈鸿耀医生指出，疼痛固化不仅影响生活质量，还可能导致心理问题，因此必须引起重视。以下是关于疼痛固化的关键知识：
神经损伤疼痛的初始阶段
陈鸿耀医生介绍，当神经遭受损伤时，身体会立即启动一系列复杂的反应。受损的神经纤维会释放出多种化学物质，如前列腺素、缓激肽等，这些物质会刺激周围的痛觉感受器，从而引发疼痛信号。同时，损伤部位还会出现炎症反应，导致局部血管扩张、组织水肿，进一步加重疼痛。就像赵师傅受伤后，手臂神经受损，释放出的致痛物质刺激了痛觉感受器，加上局部炎症，使得他感受到强烈的疼痛。这种初始阶段的疼痛是身体对损伤的一种正常防御机制，提醒我们受伤部位需要得到及时的关注和治疗。
疼痛长期持续的原因
随着时间推移，如果神经损伤后的疼痛依然长期存在，背后往往存在多种因素。陈医生指出，一方面，神经的修复是一个极为缓慢且复杂的过程。严重的神经损伤可能导致神经纤维断裂，而这些断裂的神经纤维要重新生长并连接起来，需要漫长的时间。在这个过程中，会遇到诸多阻碍，比如瘢痕组织的形成，它会像一堵墙一样，阻碍神经纤维的生长；局部血液循环不良，也无法为神经修复提供充足的营养和氧气，从而影响神经的恢复进程，导致疼痛持续。另一方面，长期的疼痛刺激会使我们的神经系统发生适应性改变。大脑对疼痛信号的处理变得更加敏感，原本正常的感觉输入，也可能被大脑错误地解读为疼痛信号，进一步加重了疼痛的感受。以赵师傅为例，几个月来持续的疼痛刺激，让他的大脑对疼痛的感知变得异常敏感，哪怕轻微的触碰或活动，都可能引发剧烈的疼痛。
疼痛固化的危害
疼痛固化是神经损伤后一个非常棘手的问题。陈鸿耀医生强调，当疼痛长期存在，身体会逐渐形成一种病理性的疼痛记忆。这种记忆会在神经系统中不断强化疼痛信号，使得疼痛变得愈发顽固。此时，疼痛不再仅仅是由神经损伤本身引起，更多的是神经系统自身功能紊乱的结果。疼痛固化不仅会极大地影响患者的生活质量，导致睡眠障碍、情绪低落、焦虑抑郁等问题，还会对身体的其他系统产生负面影响。长期处于疼痛应激状态，会引起内分泌失调，影响免疫系统功能，使患者更容易患上其他疾病。而且，一旦疼痛固化，治疗难度会大大增加，常规的止痛方法往往难以取得理想的效果。
如何预防和应对疼痛固化
陈医生建议，对于神经损伤患者，在损伤发生后应尽早采取规范的治疗措施。一方面，积极促进神经修复至关重要。可以使用营养神经的药物，如甲钴胺，它能够参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成，促进轴突运输功能和轴突再生。同时，配合物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，改善局部血液循环，减少瘢痕组织的形成，为神经修复创造良好的条件。另一方面，对于疼痛症状，要及时进行有效的控制。在疼痛初期，可根据疼痛程度合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药等。但需要注意的是，药物的使用必须在医生的指导下进行，避免滥用。此外，心理干预也不可或缺。长期的疼痛会给患者带来巨大的心理压力，而心理因素又会反过来加重疼痛感受。通过心理咨询、放松训练等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，有助于减轻疼痛。
治疗神经损伤，到昆明康瑞脑科医院
昆明康瑞脑科医院在神经损伤管理方面具有丰富的经验，医院拥有一支由陈鸿耀医生领衔的专业团队。配备先进的检查设备（如肌电图、神经超声等），能够精准评估疼痛原因，并制定个性化的治疗方案。同时，医院注重多学科协作，结合药物治疗、物理治疗、心理干预和手术治疗，为患者提供全方位的诊疗服务。此外，医院还开设了慢性疼痛专病门诊，帮助患者科学管理疼痛，提高生活质量。
