当药物无效时:昆明康瑞脑科医院脊髓电刺激疗法为带状疱疹后遗神经痛带来新希望

昆明康瑞脑科医院

什么是带状疱疹后遗神经痛?

带状疱疹是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒复活引起的一类疾病,俗称“蛇缠腰”,好发于50岁及以上人群。这种病毒在人体初次感染时会引发水痘,痊愈后病毒仍潜伏在神经节中。当免疫力下降时,病毒再次活跃,沿神经纤维扩散,引起带状疱疹。皮疹愈合后,部分患者会遗留持续性疼痛,即为带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后遗神经痛的特点

1.疼痛部位。常见于单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部,其中胸部占50%,头面部、颈部及腰部分别各占10%~20%,骶尾部占2%~8%,其他部位<1%。带状疱疹后遗神经痛的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,极少数患者会发生双侧疱疹。

2.疼痛性质。疼痛可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。

3.疼痛特征:

①自发痛:在没有任何刺激情况下,在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。

②痛觉过敏:对伤害性刺激的反应增强或延长。

③痛觉超敏:非伤害性刺激引起的疼痛,如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。

④感觉异常:疼痛部位常伴有一些感觉异常,如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感,也可出现客观感觉异常,如温度觉和振动觉异常,感觉迟钝或减退。

4.病程。30%~50%患者的疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。

脊髓电刺激疗法

脊髓电刺激是一种通过植入微电极至患者的脊椎椎管内,利用刺激器发出电脉冲信号,对脊髓背柱、脊神经根、背根神经节或周围神经进行刺激,从而调节神经功能的治疗方法。此外,还可通过发放微弱电流脉冲,干扰和阻断疼痛信号向大脑的传递,从而缓解疼痛。这种微创、可逆的治疗方式以其确切的疗效、安全性高、持续性强等特点,在神经调控外科领域占据了重要地位。脊髓电刺激疗法特别适合以下患者:药物疗效不佳或无法耐受药物副作用;经其他疼痛治疗(如神经阻滞、射频调控)效果不理想、疼痛严重影响日常生活和睡眠、无手术禁忌症(如严重出血倾向、感染等)。

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