什么是带状疱疹后遗神经痛?
带状疱疹是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒复活引起的一类疾病,俗称“蛇缠腰”,好发于50岁及以上人群。这种病毒在人体初次感染时会引发水痘,痊愈后病毒仍潜伏在神经节中。当免疫力下降时,病毒再次活跃,沿神经纤维扩散,引起带状疱疹。皮疹愈合后,部分患者会遗留持续性疼痛,即为带状疱疹后神经痛。
带状疱疹后遗神经痛的特点
1.疼痛部位。常见于单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部,其中胸部占50%,头面部、颈部及腰部分别各占10%~20%,骶尾部占2%~8%,其他部位<1%。带状疱疹后遗神经痛的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,极少数患者会发生双侧疱疹。
2.疼痛性质。疼痛可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。
3.疼痛特征:
①自发痛:在没有任何刺激情况下,在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。
②痛觉过敏:对伤害性刺激的反应增强或延长。
③痛觉超敏:非伤害性刺激引起的疼痛,如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。
④感觉异常:疼痛部位常伴有一些感觉异常,如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感,也可出现客观感觉异常,如温度觉和振动觉异常,感觉迟钝或减退。
4.病程。30%~50%患者的疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。
脊髓电刺激疗法
脊髓电刺激是一种通过植入微电极至患者的脊椎椎管内,利用刺激器发出电脉冲信号,对脊髓背柱、脊神经根、背根神经节或周围神经进行刺激,从而调节神经功能的治疗方法。此外,还可通过发放微弱电流脉冲,干扰和阻断疼痛信号向大脑的传递,从而缓解疼痛。这种微创、可逆的治疗方式以其确切的疗效、安全性高、持续性强等特点,在神经调控外科领域占据了重要地位。脊髓电刺激疗法特别适合以下患者:药物疗效不佳或无法耐受药物副作用;经其他疼痛治疗(如神经阻滞、射频调控)效果不理想、疼痛严重影响日常生活和睡眠、无手术禁忌症(如严重出血倾向、感染等)。