32岁的张先生是一名长期加班的IT工程师，半年前开始发现右手在静止时会不自主颤抖，起初以为是鼠标手或疲劳所致。然而症状逐渐加重，写字变得歪歪扭扭，系扣子都成了难题。辗转多家医院被误诊为"颈椎病"后，终于在昆明康瑞医院神经内科何栋源医生处确诊为早发型帕金森病。这个结果让他难以置信："帕金森不是老年病吗？"何栋源医生指出，帕金森病已呈现年轻化趋势，约10%患者在50岁前发病，而手抖只是冰山一角，其背后是大脑黑质区多巴胺神经元的不可逆凋亡。
帕金森病的本质：大脑中的"供电危机"
帕金森病是一种慢性进展性神经系统变性疾病，核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡。何栋源医生解释，这些神经元就像大脑运动的"发电站"，当其数量减少80%以上时，就会导致神经递质多巴胺严重不足，引发运动障碍。除年龄因素外，遗传（约15%有家族史）、环境毒素（如农药接触）、脑外伤等都可能诱发疾病。值得注意的是，患者往往在出现明显症状时，神经元损伤已持续5-10年。
超越颤抖：这些隐匿症状更需警惕
公众对帕金森病的认知常停留在"手抖"，何栋源医生强调，其核心症状实为运动迟缓（如穿衣速度减半）、肌强直（肢体僵硬如铅管）、姿势平衡障碍（小碎步易跌倒）。更值得关注的是，约70%患者会先出现非运动症状：嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍（睡梦中大喊大叫）、抑郁焦虑等。张先生在震颤前两年就已出现长期便秘和嗅觉失灵，却未引起重视。
诊断困境：没有单一的确诊金标准
帕金森病诊断目前主要依赖临床症状评估，何栋源医生表示，专科医生需通过统一帕金森病评定量表（UPDRS），结合对多巴胺药物的反应性（美多芭试验）来综合判断。昆明康瑞医院引进的黑质超声、DAT-PET显像等技术，可辅助发现早期黑质病变。值得注意的是，约25%的疑似患者终于被证实是帕金森综合征（如多系统萎缩）或特发性震颤，精准鉴别直接影响治疗方案选择。
治疗革命：从药物到脑起搏器的全程管理
现代帕金森病治疗强调"全程管理"，何栋源医生介绍，早期可通过多巴胺替代疗法（如左旋多巴）、MAO-B抑制剂等控制症状；中期采用"药物假日"策略减少异动症；晚期则考虑脑深部电刺激（DBS）手术。张先生通过个性化用药方案（结合普拉克索缓释片），震颤得到显著改善。新研究显示，太极拳、音乐节律训练等非药物干预可延缓病情进展。
昆明康瑞医院：精准分期+神经调控特色
昆明康瑞医院帕金森病诊疗中心在何栋源医生带领下，建立覆盖早期筛查、药物优化、手术评估、康复训练的全程化管理体系。医院拥有云贵地区领先的DBS手术团队和术后程控技术，同时开展经颅磁刺激（TMS）、肉毒毒素注射等特色治疗，帮助患者重获生活尊严。如果您出现不明原因的震颤、动作变慢或睡眠中异常行为，建议尽早就诊——抓住治疗时间窗，能让疾病刹车减速！
