帕金森病（Parkinson'sDisease，PD）作为一种常见的老年神经系统退行性疾病，严重影响着老年人的生活质量。其主要运动症状包括静止性震颤（“搓丸样”动作，疲劳和紧张会加剧）、运动迟缓/肌强直（精细动作差，饮水呛咳，面具脸）、姿势稳定性障碍（平衡能力差，容易跌倒）以及步态异常（冻结步态，慌张步态）。此外，帕金森病患者还可能伴有感觉障碍、自主神经功能障碍（如便秘，多汗，体位性低血压等）、精神障碍、认知障碍和睡眠障碍等非运动症状。
帕金森病的治疗
目前，帕金森病虽无法完全治好，但通过多种治疗方法的联合应用，可以有效控制症状，改善患者的生活质量。常用治疗方法包括康复治疗、药物治疗和手术治疗等。在中国帕金森病治疗指南（第四版）中，康复与运动疗法作为一种非侵入性治疗方法，被建议应用于帕金森病患者的全病程，尤其对于早中期患者，康复治疗可以显著改善运动功能、身体协调性和平衡能力，提高日常生活自理能力，延缓病程发展。
昆明康瑞医院的治疗优势
昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，作为我国脑立体定向技术开拓者之一，上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任，在帕金森病的治疗领域有着深厚的造诣和丰富的临床经验。他擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术解决帕金森病等顽固性神经系统类病症。
患者就诊案例
张大爷，今年65岁，近3年来双手经常发抖，行走缓慢，且表情日渐呆滞。起初，他并未重视，但随着时间推移，症状逐渐加重，日常活动受到极大影响。在子女的陪同下，张大爷来到昆明康瑞医院寻求陈鸿耀主任的帮助。
陈主任对张大爷进行了全面的检查和评估，确诊其患有帕金森病。考虑到张大爷的病情和身体状况，陈主任为其制定了个性化的治疗方案。初期以药物治疗为主，通过服用左旋多巴等药物，张大爷的症状得到了一定程度的缓解。然而，随着病情的发展，药物效果逐渐减弱，症状再次加重。
为了进一步改善张大爷的病情，陈主任建议进行脑深部核团刺激术（DBS）。DBS是一种微创手术，通过在脑内特定核团植入电极，发送电脉冲调节异常的神经活动，从而缓解帕金森病的症状。手术过程中，陈主任凭借其精湛的技术和丰富的经验，精准地完成了电极植入和参数调试。
术后，张大爷的双手震颤明显减轻，行走变得更为稳健，面部表情也逐渐恢复自然。他感慨地说：“多亏了陈主任和昆明康瑞医院的团队，让我又能过上正常的生活了。”
康复治疗的重要性
除了药物和手术治疗外，康复治疗在帕金森病的管理中也起着至关重要的作用。康复治疗包括物理治疗、作业治疗和言语与吞咽治疗等多个方面。
物理治疗
物理治疗是康复治疗的重要组成部分，旨在改善患者的运动功能、平衡能力和步行能力。常见的物理治疗方法包括：
1.放松与柔韧性运动：通过牵伸下肢后侧肌群、腕屈以及指屈肌群等，缓解肌肉紧张，增加关节活动范围。
2.力量训练：根据患者肌肉力量评估结果，设计个性化的肌力训练方案，如沙袋下屈髋训练、弹力带下下蹲训练等。
3.平衡训练、有氧训练与步行训练：通过不稳定平面的立位平衡训练、单腿站立平衡训练等增强平衡功能；结合上下肢功率自行车、中低强度的拳击训练等提高有氧耐力；通过大步幅步行训练、监护下倒走等改善步行能力。
其他康复方法
除了常规物理治疗外，还有一些适合帕金森病患者的康复训练方法：
1.运动跑台训练：通过设定不同步速和减重方式，综合训练步态、步行耐力以及下肢肌力。
2.专注策略法：早期患者可刻意进行大幅度肢体运动，如大幅度摆臂步行，或采用“北欧越野步行”方法纠正不良步行习惯。
3.外界提示法：利用地面标识、节拍器、激光手杖或助行器等工具，提示患者达到预期运动效果。
综合康复治疗
康复治疗还包括经颅磁刺激、神经肌肉电刺激、作业治疗和言语与吞咽治疗等。作业治疗侧重于改善精细活动与日常生活能力，言语与吞咽治疗则针对面部肌肉僵硬与吞咽呛咳问题。
帕金森病是一场需要长期应对的“持久战”，患者和家属应持之以恒、积极面对。昆明康瑞医院陈鸿耀主任及其团队凭借专业的医疗技术和丰富的临床经验，为众多帕金森病患者带来了希望。如果您或您身边的人正受帕金森病困扰，建议尽早就医，选择合适的治疗方法，重拾生活的美好。
