32岁的张先生在一次车祸中不幸脊髓损伤，术后虽然保住了生命，但双腿失去了知觉。他曾一度陷入绝望，直到在昆明康瑞医院康复科接受系统训练后，才逐渐恢复部分运动功能。宋军医生指出，脊髓损伤的康复是一个漫长而艰辛的过程，但科学、规范的训练可以显著提高患者的生活质量，甚至重新获得部分行动能力。那么，脊髓损伤患者在康复训练中需要注意哪些问题？
【早期干预】黄金康复期，越早训练效果越好
宋军医生强调，脊髓损伤后的前6个月是康复的黄金期，此时神经可塑性更强，及时介入训练能极大限度减少肌肉萎缩和关节僵硬。即使患者仍处于卧床阶段，也应开始被动关节活动、体位变换等基础训练，防止压疮和深静脉血栓。临床数据显示，早期系统康复的患者，后期功能恢复明显优于延迟干预者。
【科学训练】循序渐进，避免过度或错误锻炼
许多患者急于求成，盲目加大训练强度，反而可能导致肌肉拉伤或关节损伤。宋军医生建议，康复训练必须由专业治疗师评估后制定个性化方案，从床上翻身、坐位平衡开始，逐步过渡到站立、步行训练。对于不完全性损伤患者，可结合功能性电刺激（FES）等辅助手段，激活残存神经功能，但切忌自行使用不规范的康复器械。
【并发症预防】小心压疮、尿路感染和痉挛
脊髓损伤患者由于感觉障碍和长期卧床，极易出现压疮、尿路感染和肌肉痉挛等并发症。宋军医生提醒，家属需每2小时帮助患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥；导尿患者应严格执行无菌操作，定期进行膀胱功能训练；若出现肌肉痉挛，可通过牵拉、热敷或药物缓解，避免强行对抗导致二次损伤。
【心理支持】战胜抑郁，重拾生活信心
脊髓损伤患者常伴随强烈的心理冲击，甚至产生自杀念头。宋军医生指出，康复不仅是身体功能的恢复，更是心理重建的过程。患者可通过心理咨询、病友互助小组等方式缓解焦虑，家属也应给予耐心陪伴，帮助其适应轮椅生活、学习新技能。临床发现，心态积极的患者康复效果往往更好，部分人甚至重返职场。
【家庭改造】打造无障碍环境，提升自理能力
出院后的家庭环境直接影响康复效果。宋军医生建议，家中应移除门槛、铺设防滑地板，卫生间加装扶手，床的高度调整至与轮椅匹配。患者可在治疗师指导下练习轮椅转移、穿衣进食等日常动作，逐步提高独立性。必要时配置矫形器或智能辅助设备，但需避免过度依赖。
昆明康瑞医院“评估-训练-再评估”的闭环模式
针对脊髓损伤患者，昆明康瑞医院康复科采用“评估-训练-再评估”的闭环模式，结合运动疗法、作业疗法、高压氧及中医针灸等综合手段，极大限度激发神经修复潜能。宋军医生团队拥有多年脊髓损伤康复经验，引进国内外先进设备如机器人步态训练系统，帮助患者科学恢复运动功能。医院还提供家庭康复指导，让患者出院后仍能持续进步。
