一、什么是带状疱疹
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的感染性皮肤病，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现，可经飞沫和接触传播。随着年龄增长，带状疱疹的发病率呈显著上升趋势，尤其对于老年人、免疫力低下者更容易伴发带状疱疹后遗神经痛或其他严重的合并症，严重影响患者生活质量。
二、带状疱疹哪些人易高发
1.50岁以上的人：随着年龄增加，人体免疫功能逐渐衰退。50岁后患带状疱疹风险显著增加，到85岁且未接种过疫苗者患带状疱疹的风险为50%。
2.合并慢性疾病的人：合并慢性基础疾病是带状疱疹发病的危险因素。如糖尿病罹患带状疱疹风险增加84%、心血管疾病罹患带状疱疹风险增加34%、呼吸系统疾病罹患带状疱疹风险增加41%等。
3.免疫力差的人：先天性/获得性疾病或相关治疗引起的免疫缺陷或免疫抑制状态的人群，以及许多年轻人因长期熬夜、过度劳累、饮食不规律造成的免疫力低下者，都容易患上带状疱疹。
三、带状疱疹有哪些发病特点
1.临床表现：带状疱疹典型的临床表现为沿感觉神经支配的相应节段皮区出现单侧水疱样皮疹，患处皮肤皮损呈带状排列，多发生在身体一侧，一般不超过中线。
2.好发部位：肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域。患处常先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹。
3.疼痛表现：神经痛是带状疱疹另外一个特征性表现。疼痛的性质多为跳痛、浅表性刺痛、烧灼感，伴有皮肤痛觉过敏和/或痛觉异常，疼痛可与疱疹同时或早于疱疹出现。如果疼痛在疱疹消失后仍然存在，持续时间超过一个月，就成为带状疱疹后遗神经痛。有一部分患者的神经痛在疱疹好后仍可持续几个月、几年甚至几十年。
4.病程：病程一般为2-3周，老年人为3-4周，水疱干涸、结痂脱落后会留有短暂性的淡红斑或色素沉着。有5%-30%的患者会发生带状疱疹并发症，其中PHN（带状疱疹后神经痛）是带状疱疹较常见的并发症，主要表现为皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。30%-50%的PHN患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。
四、得过带状疱疹还会复发吗
不一定！VZV（水痘-带状疱疹病毒）初次感染人体会引起水痘，康复后残余的部分VZV沿感觉神经轴突逆向转移到脊髓后根神经节或颅神经节内，并长期潜伏于此；当人体针对VZV特异性细胞免疫水平下降时，潜伏的病毒随之激活复制，经感觉神经轴突顺向移动到皮肤并透过表皮，会再次引起带状疱疹疾病。
五、带状疱疹治疗手段有哪些
1.抗病毒治疗：服用阿昔洛韦分散片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、溴夫定等药物治疗，能够缩短病程周期。
2.糖皮质激素：对于皮疹以及疼痛较为严重者，可遵医嘱使用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等药物治疗，能够起到抗免疫、抗炎的作用。
3.镇痛治疗：口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、普瑞巴林胶囊等药物进行止痛。
4.微创介入治疗：微创介入作为疼痛科核心技术，是药物疗效不足时的较佳选择。临床上用于治疗带状疱疹后神经痛的微创介入治疗主要包括神经介入技术（神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注技术）和神经调控技术（脉冲射频和神经电刺激术等）。
六、何栋源主任治疗带状疱疹案例
65岁的张大爷（化名），近期感觉胸部皮肤阵发性灼痛，以为是普通皮肤问题，并未重视。几天后，疼痛加剧，且出现潮红斑和水疱样皮疹，这下张大爷慌了，赶紧来到昆明康瑞医院就诊。何栋源主任接诊后，经过详细检查，确诊张大爷为带状疱疹。何主任根据张大爷的病情，制定了一套综合治疗方案：
抗病毒治疗：给予阿昔洛韦分散片，抑制病毒复制，减轻炎症反应。
镇痛治疗：开具普瑞巴林胶囊，缓解神经痛。
神经调控治疗：运用神经电刺激术，通过电脉冲刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导物质或电流，从而有效缓解疼痛。
经过一段时间的治疗，张大爷的皮疹逐渐消退，疼痛明显减轻，他对治疗效果非常满意，连连称赞何主任医术高超。
七、带状疱疹如何预防
1.注意提高机体抵抗力：注意劳逸结合，不能过度劳累，不能经常熬夜，清淡饮食。
2.接种带状疱疹疫苗：50岁及以上成人感染水痘-带状疱疹病毒的比例是99.5%，接种疫苗是预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛的有效方法。目前国内有两款带状疱疹疫苗可以选择，有免疫缺陷与免疫抑制的人群建议接种重组带状疱疹疫苗，保护效力高、保护时间长。
3.得过带状疱疹仍有接种疫苗的必要：既往患过带状疱疹的患者带状疱疹复发率存在一定的比例，我国《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》提出，对于≥50岁且有带状疱疹病史的人群，建议带状疱疹急性期结束且症状消失后再接种重组带状疱疹疫苗。
带状疱疹可防可治，一旦感染了也不要害怕，在医生的建议下积极治疗，适当运动和健康饮食，保持轻松愉悦的心情，只有提高身体的抵抗力，才能降低带状疱疹的发病几率。昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下，拥有先进的诊疗设备和专业的医护团队，致力于为患者提供优质的医疗服务，如果您或身边的人正遭受带状疱疹的困扰，欢迎前来咨询和就诊。
