45岁的李女士因脑出血后遗症导致右侧肢体严重肌张力增高，手臂僵硬弯曲无法伸直，行走时足尖着地，十年来依赖药物和康复治疗但效果有限。长期痉挛带来的疼痛和功能障碍让她几乎失去生活信心。在昆明康瑞医院，陈鸿耀医生团队为其进行了选择性脊神经后根切断术（SPR），术后配合康复训练。三个月后，李女士的肌张力明显下降，关节活动度改善，终于能自主完成穿衣、吃饭等日常动作。这个案例证明：当保守治疗无效时，手术可能是打破僵局的关键！
肌张力高的根源：神经调控失衡
肌张力高（痉挛状态）常见于脑瘫、脑卒中、脊髓损伤等疾病，表现为肌肉持续异常收缩，导致关节僵硬、姿势异常甚至疼痛。陈鸿耀医生解释，其本质是大脑或脊髓对肌肉的抑制信号减弱，运动神经持续兴奋。传统药物（如巴氯芬）虽能暂时缓解，但长期使用易耐药且副作用明显。对于中重度患者，手术干预可精准调整神经信号，从源头解决问题。
手术方案选择：从神经阻断到微创松解
根据患者年龄、病因和痉挛程度，手术方式需个体化制定。选择性脊神经后根切断术（SPR）通过切断部分过度活跃的神经纤维，降低异常肌张力，尤其适合脑瘫儿童；周围神经缩窄术（PNR）则针对局部痉挛肌肉群，创伤更小；对于已出现肌腱挛缩的成年患者，可能需结合肌腱延长或松解术。陈鸿耀医生强调，术前需通过动态肌电图、步态分析等精准评估，确保"该切的切，该留的留"。
手术时机：越早干预，功能恢复越好
许多家属认为"等孩子长大再做手术"，实则可能错过极佳窗口期。陈鸿耀医生指出，6岁以上脑瘫儿童若保守治疗无效，应尽早手术干预，避免骨骼畸形进展；脑卒中或脊髓损伤患者则在病情稳定后3-6个月评估手术必要性。早期手术不仅能缓解痉挛，还能为后续康复训练创造条件，极大限度恢复运动功能。
术后康复：决定效果的关键
手术并非终点，而是功能重建的起点。术后需立即开展抗痉挛体位管理、关节活动度训练及步态重塑。陈鸿耀医生团队采用"手术-康复一体化"模式，在昆明康瑞医院，每位患者术后都会由康复师定制阶段性计划，例如：第一阶段（术后1周）以被动活动为主，第二阶段（1个月后）加入主动抗阻训练，第三阶段（3个月后）强化生活能力。忽视康复可能导致手术效果大打折扣。
昆明康瑞医院功能神经外科的三大优势
针对顽固性肌张力障碍，昆明康瑞医院以精准评估、阶梯治疗、全程管理为核心优势：
多学科联合诊疗：神经外科、康复科、中医科专家共同制定方案；
术中神经电生理监测：确保手术精准度，避免不必要的神经损伤；
终身随访体系：术后1年、3年、5年定期评估，及时调整康复策略。
陈鸿耀医生提醒："肌张力高并非无解难题，通过科学评估和精准手术，许多患者能重获生活自理能力。"如果您正因痉挛问题困扰，建议携带既往检查资料到院评估，探寻更多治疗可能！
