32岁的王先生从12岁开始就饱受癫痫折磨,20年来尝试了8种抗癫痫药物,但每月仍会发作3-4次。因为随时可能突然倒地抽搐,他不敢独自出门,更找不到工作。直到来到昆明康瑞医院,功能神经外科陈鸿耀医生为他进行了详细评估,结果通过手术彻底解决了癫痫发作问题。术后2年随访,王先生再未发作,终于过上了正常人的生活。
癫痫手术真的能治好吗?陈鸿耀医生指出:"约70%的癫痫患者通过药物可以控制发作,但仍有30%属于药物难治性癫痫。对于这部分患者,手术可能是很好的选择。通过精准定位致痫灶并手术切除,60-80%的患者可以达到完全无发作。"
正确认识:并非所有癫痫都适合手术
陈鸿耀医生指出,癫痫是一种复杂的神经系统疾病,类型多样,发病机制各异。尽管外科手术在癫痫治疗中取得了显著成效,但并非所有患者都适合手术治疗。大约60%的癫痫患者通过正规药物治疗,能够有效控制病情。真正适合手术的,主要是药物难治性癫痫患者,这类患者在坚持服用两种或两种以上抗癫痫药物,且达到极大耐受剂量后,癫痫发作仍无法得到有效控制。像王先生这种,长期药物治疗效果不佳的,就可以考虑手术治疗。
术前评估:手术成功的关键前提
在决定实施手术前,精准的术前评估至关重要。陈医生介绍,昆明康瑞医院采用多模态综合评估方法,从多个维度确定癫痫病灶。首先是详细的病史采集,了解患者癫痫发作的具体症状、频率、起始时间等信息。其次,通过脑电图检查,捕捉大脑异常放电的信号,确定癫痫病灶的大致位置。此外,还会借助磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查,清晰显示大脑的结构和功能,精准定位癫痫病灶。只有全面、准确地评估,才能为手术制定科学合理的方案,提高手术成功率。
手术方式:根据病灶量身定制
针对不同类型的癫痫和癫痫病灶,陈鸿耀医生介绍了多种手术方式。对于病灶明确且局限的患者,可采用切除性手术,直接切除癫痫病灶,从根源上解决问题,这种手术能使约70%的患者术后癫痫发作得到有效控制。对于无法确定明确病灶,或病灶位于大脑重要功能区,不能直接切除的患者,神经调控手术是更好的选择,如迷走神经刺激术,通过植入刺激器,调节大脑神经的兴奋性,从而减少癫痫发作。此外,胼胝体切开术则适用于一些全身性癫痫发作患者,通过切断大脑两半球之间的连接纤维,阻止癫痫放电的扩散,减轻癫痫症状。
治癫痫,到昆明康瑞医院
在昆明康瑞医院,陈鸿耀医生带领的医疗团队凭借丰富的临床经验,为癫痫患者提供专业、精准的治疗。医院配备先进的医疗设备,为术前评估和手术治疗提供有力支持。同时,医院始终秉持“以患者为中心”的服务理念,不仅关注患者的病情治疗,还注重患者的心理健康和康复指导,从术前到术后,为患者提供全方位、一站式的优质服务,助力癫痫患者摆脱疾病困扰,回归正常生活。