臂丛神经损伤是一种常见的周围神经损伤，通常由外伤、牵拉、压迫或医源性因素引起。臂丛神经由颈5至胸1神经根组成，负责上肢的感觉和运动功能。昆明康瑞医院神经外科专家何栋源医生指出，臂丛神经损伤的类型和临床表现因损伤部位和程度不同而有所差异。了解臂丛神经损伤的类型及临床表现，对于早期发现、及时治疗至关重要。昆明康瑞医院的何栋源医生凭借丰富的临床经验，为我们深入解读相关知识。
臂丛神经的解剖基础
在探讨臂丛神经损伤之前，有必要先了解一下臂丛神经的解剖结构。何栋源医生介绍，臂丛神经由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成，这些神经纤维在颈部和肩部相互交织，形成错综复杂的神经丛。从起始端到终末分支，臂丛神经分为根、干、股、束、支五个部分，分别发出多条分支，支配上肢的肌肉运动以及皮肤感觉。由于其结构复杂，不同部位的损伤会导致各异的临床表现。
臂丛神经损伤的类型及临床表现
臂丛神经上干损伤
臂丛神经上干由颈5、6神经根组成，是较为常见的损伤类型。何栋源医生指出，当上干受损时，患者主要表现为肩部和上臂肌肉功能障碍。肩部外展、上举受限，三角肌、冈上肌等肌肉力量减弱，这使得患者无法顺利完成抬手过头、梳理头发等日常动作。同时，上臂外侧皮肤感觉减退，这是因为上干发出的皮支负责该区域的感觉传导。在临床上，这类患者常呈现出典型的“垂肩”外观，上肢自然下垂，肩部活动范围明显减小，严重影响上肢的正常活动功能。
臂丛神经中干损伤
臂丛神经中干由颈7神经根单独构成。中干损伤相对较少见，但一旦发生，主要影响上肢伸肌群的功能。何栋源医生表示，患者会出现前臂伸展无力，手腕背伸和手指伸展受限。例如，在进行握拳后伸展手指的动作时，患者会感到明显困难，手指无法完全伸直。此外，由于中干损伤影响了桡神经部分功能，前臂背侧及手背桡侧半皮肤感觉也会有所减退，患者对该区域的触摸、冷热感知能力下降。
臂丛神经下干损伤
臂丛神经下干由颈8和胸1神经根组成。下干损伤时，手部小肌肉功能障碍极为显著。何栋源医生介绍，患者手部内在肌萎缩，手指精细动作难以完成，如系纽扣、写字、使用筷子等日常活动变得异常困难。手部呈现“爪形手”畸形，即手指不能完全并拢，各指关节屈曲，形似鸟爪。这是因为下干损伤导致尺神经和部分正中神经功能受损，手部肌肉失去神经支配而出现萎缩和功能障碍。同时，患者手部尺侧及前臂内侧皮肤感觉减退，对该区域的刺激反应迟钝。
全臂丛神经损伤
全臂丛神经损伤是极为严重的类型，意味着整个臂丛神经从根到支的广泛受损。何栋源医生强调，此时患者上肢完全瘫痪，肌肉松弛，失去任何主动运动能力。肩部、肘部、腕部及手指关节均无法活动，上肢处于完全无力下垂状态。而且，上肢皮肤感觉完全丧失，对疼痛、触摸、冷热等刺激毫无知觉。由于长期缺乏肌肉活动和神经营养，上肢肌肉会迅速萎缩，严重影响患者的生活自理能力和身心健康。
治疗神经损伤，到昆明康瑞医院
昆明康瑞医院在臂丛神经损伤的诊断和治疗方面具有显著优势。医院拥有一支经验丰富的神经外科和康复医学团队，配备了先进的电生理检测设备和显微外科技术，能够为患者提供精准的诊断和个性化的治疗方案。医院采用神经修复、神经移植、功能重建等先进技术，结合术后康复训练和心理支持，帮助患者更大限度地恢复上肢功能，提高生活质量
