赵大爷今年61岁，是一名帕金森病患者，得了帕金森后，手抖等症状就一直伴随着他，开始还只是轻微手抖，可是近期，他感觉自己腿部的肌肉也开始震颤起来，赵大爷听说手抖是帕金森的症状，但肌肉震颤是什么原因引起的呢？赵大爷对此感到困惑。
昆明康瑞医院神经内科专家陈鸿耀医生介绍说；帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其主要症状包括肌肉震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等。其中，肌肉震颤是帕金森病患者典型的症状之一，常表现为手部、腿部或下颌的不自主抖动，陈鸿耀医生指出，帕金森患者出现肌肉震颤的原因主要与以下4个方面有关：
黑质多巴胺能神经元受损
帕金森病的核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的进行性退变。陈鸿耀医生指出，黑质区域的多巴胺能神经元主要负责产生并向大脑其他区域输送多巴胺这种神经递质。在正常情况下，多巴胺在调节运动控制方面发挥着关键作用，它能够抑制大脑中某些神经元的过度兴奋，使肌肉运动得以平稳协调地进行。然而，当帕金森病发生时，黑质多巴胺能神经元不明原因地大量死亡，导致多巴胺分泌量显著减少。失去了足够多巴胺的抑制作用，大脑内负责运动调节的神经环路就会失衡，一些神经元过度活跃，进而引发肌肉震颤。例如，在帕金森病早期，患者可能首先在手部出现静止性震颤，表现为手指像在“搓药丸”一样不自主地运动，这正是由于多巴胺缺乏所导致的神经信号传导紊乱的外在表现。
神经递质失衡
除了多巴胺减少，帕金森患者体内其他神经递质也会出现失衡状态，这进一步加剧了肌肉震颤的发生。其中，乙酰胆碱是一种与多巴胺作用相反的神经递质，它具有兴奋肌肉的功能。在健康人体内，多巴胺和乙酰胆碱处于一种微妙的平衡状态，共同维持着肌肉的正常运动。但在帕金森病患者中，由于多巴胺分泌不足，打破了这种平衡，乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。这种神经递质失衡使得肌肉更容易被激活，导致肌肉持续性地轻微收缩和舒张，从而产生震颤。陈鸿耀医生强调，这种失衡不仅影响了肌肉的直接运动控制，还通过复杂的神经传导通路，干扰了大脑对肌肉运动的精确调控，使得震颤症状在不同的身体部位逐渐显现，且随着病情进展愈发明显。
大脑神经环路异常
大脑内存在着多个复杂的神经环路，它们协同工作来控制身体的各种运动。帕金森病患者的基底节神经环路受到严重影响。基底节是大脑中一组与运动控制密切相关的核团，其正常功能对于平稳、协调的运动至关重要。在帕金森病状态下，由于黑质多巴胺能神经元受损以及神经递质失衡，基底节神经环路中的信号传递出现异常。具体表现为，原本有序的神经信号在基底节内部的传递过程中变得混乱，导致大脑对肌肉运动的指令无法准确下达和执行。这种神经环路的异常就像是交通指挥系统出现故障，使得肌肉的运动节奏被打乱，进而引发震颤。而且，随着病情的发展，这种神经环路的异常还会逐渐波及其他与运动相关的脑区，使得肌肉震颤从身体的局部扩展到多个部位，严重影响患者的生活质量。
遗传及环境因素的潜在影响
部分帕金森患者存在遗传因素。某些基因突变会导致蛋白质功能异常，影响神经细胞的正常代谢和功能，使得黑质多巴胺能神经元更容易受到损伤，从而增加了肌肉震颤等帕金森症状出现的风险。此外，环境因素也不容忽视。长期接触某些有毒物质，如农药、重金属等，可能对神经系统造成损害，诱发帕金森病相关病理改变，结果引发肌肉震颤。虽然遗传和环境因素在帕金森病患者肌肉震颤发生中的具体作用机制尚未完全明确，但它们无疑在疾病的发生发展过程中起到了一定的推动作用。陈鸿耀医生提醒，了解这些潜在因素，对于有家族遗传史的人群以及长期处于特定环境中的个体进行早期预防和干预具有重要意义。
治疗帕金森，到昆明康瑞医院
昆明康瑞医院在帕金森病的诊断和治疗方面具有丰富的经验和显著的优势。医院拥有一支由神经内科、康复科和心理学等多学科专家组成的专业团队，能够为患者提供精准的诊断和个性化的治疗方案。医院采用先进的药物治疗、康复训练和心理干预相结合的综合疗法，帮助患者有效控制震颤症状，改善生活质量。此外，医院还注重患者的长期管理，提供全程跟踪服务，确保患者获得更佳的治疗效果。
