脑中风是一种严重的脑血管疾病，分为缺血性脑中风（脑梗死）和出血性脑中风（脑出血）两大类。在医疗领域，脑中风一直是威胁人类健康的重大疾病之一。当不幸遭遇脑中风时，及时有效的治疗至关重要，对于部分患者，药物治疗可能无法有效控制病情，此时需要借助手术干预来挽救生命或改善预后。今天，昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生将为大家详细解读脑中风的主要手术治疗方式。

脑中风概述

陈鸿耀医生表示，脑中风，又称脑卒中，主要分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类。缺血性脑中风是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，常见病因包括动脉粥样硬化、血栓形成等；出血性脑中风则是因为脑血管破裂，血液流入脑组织或脑室，高血压、脑血管畸形等是常见诱因。不同类型的脑中风，其手术治疗方式也有所不同。

缺血性脑中风手术治疗

动脉溶栓术

对于缺血性脑中风患者，在发病后的时间窗内（通常为4.5-6小时），动脉溶栓术是一种重要的治疗手段。陈鸿耀医生介绍，该手术通过将溶栓药物直接注入堵塞的脑血管内，溶解血栓，使血管再通，恢复脑组织的血液供应。“这就像是疏通堵塞的水管，让水流重新顺畅起来。”陈医生形象地比喻道。动脉溶栓术能够显著改善患者的预后，但对手术时间要求极为严格，需要争分夺秒。

机械取栓术

随着技术的发展，机械取栓术在缺血性脑中风治疗中应用越来越广泛。手术时，医生会通过导管将一种特殊的取栓装置送至堵塞部位，将血栓直接取出。这种方法适用于大血管闭塞的患者，相比单纯药物溶栓，其血管再通率更高。陈医生强调：“机械取栓术为许多原本可能面临严重残疾甚至死亡的患者带来了新的希望，但同样需要快速诊断和及时手术。”

出血性脑中风手术治疗

开颅血肿清除术

当遇到出血性脑中风患者，若血肿量较大，压迫周围脑组织，开颅血肿清除术常常是必要的选择。陈鸿耀医生讲解道，手术过程中，医生会打开患者颅骨，直接清除脑内血肿，减轻血肿对脑组织的压迫，降低颅内压。该手术能够迅速缓解病情，但对医生的操作技术要求极高，需要精准定位血肿位置，极大程度减少对正常脑组织的损伤。

微创手术

除了传统开颅手术，微创手术在出血性脑中风治疗中也发挥着重要作用。例如，立体定向血肿穿刺引流术，通过在颅骨上钻一个小孔，利用立体定向技术将穿刺针准确插入血肿内，然后将血肿引流出来。这种手术创伤小，恢复相对较快，尤其适用于一些身体状况较差、无法耐受开颅手术的患者。

动脉瘤夹闭术与介入栓塞术（针对脑血管畸形或动脉瘤破裂导致的出血性脑中风）

若是出血性脑中风由脑血管畸形或动脉瘤破裂引起，动脉瘤夹闭术和介入栓塞术是常用的治疗方法。动脉瘤夹闭术是在开颅后，用特制的动脉瘤夹将动脉瘤颈部夹闭，阻止血液流入动脉瘤，避免再次破裂出血；介入栓塞术则是通过血管内导管，将栓塞材料送至动脉瘤内，使其闭塞。陈医生表示：“这两种手术各有优势，医生会根据患者动脉瘤的具体位置、大小、形态以及患者的整体情况来选择合适的治疗方案。”

治疗脑中风，到昆明康瑞医院

昆明康瑞医院神经外科在脑中风的手术治疗方面具有显著优势。医院配备了先进的影像学设备（如DSA、CT、MRI）和现代化手术室，能够为患者提供精准的诊断和高效的手术治疗。陈鸿耀医生及其团队在机械取栓、动脉瘤夹闭、微创手术等领域经验丰富，擅长处理复杂病例。此外，医院注重多学科协作，为患者提供从急诊救治到术后康复的一体化服务，帮助患者更大限度地恢复功能，重返健康生活。