帕金森病（Parkinson'sDisease,PD）作为一种常见的慢性进行性神经系统退行性疾病，严重威胁着中老年人的健康。但帕金森病并非绝症，通过科学的治疗和康复手段，患者依然可以保持良好的生活质量。
一、帕金森病的概述与症状
帕金森病主要影响运动功能，其运动症状包括震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等，而非运动症状则涉及睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等。这些症状的出现，源于大脑黑质区域的多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺水平下降。
二、帕金森病的流行病学
帕金森病是继阿尔茨海默病之后的第2位常见神经退行性疾病。我国65岁以上人群患病率为1.7%，据推测到2030年，我国帕金森病患者人数几乎占全球PD患者人数的50%。
三、帕金森病的治疗原则
帕金森病治疗需坚持综合治疗、多学科治疗以及全程管理原则。治疗方法涵盖药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导、照料护理等非药物疗法。其中，药物治疗是首选及主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗不佳时的补充手段，而运动与康复治疗、心理干预与照料护理适用于帕金森病治疗全程。
四、帕金森病的康复治疗
康复与运动疗法对改善帕金森病患者的运动和非运动症状、延缓病程进展具有显著效果，尤其在步态障碍、姿势平衡障碍、言语吞咽障碍等轴性症状方面，药物疗效有限，康复和运动疗法则可发挥重要作用。因此，建议康复治疗应用于帕金森病的全病程。
无创神经调控技术：包括重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（tDCS）等。这些技术可改善PD患者的运动症状及非运动症状，且安全性高、靶向性好，已成为重要的非药物治疗手段。
康复与运动治疗
①早期患者：鼓励参加健走、太极拳、瑜伽和舞蹈等体育运动，适度进行有氧训练、抗阻训练及双重任务训练，以改善体能，推迟运动受限的发生。
②中期患者：以进行主动功能训练为主，维持或提高活动能力，预防跌倒，尤其是平衡、步态和上肢功能活动训练，可采用心理提示、外部提示和认知运动策略。
③晚期患者：以维持心肺等重要器官功能为主，避免压疮、关节挛缩和静脉血栓等并发症，及时进行床上或轮椅上的体位变换，以及辅助下的主动运动训练。
居家康复：患者可在家中进行平衡训练、外部提示等康复训练，如坐位平衡训练、站立位平衡训练、听觉反馈-节拍器训练、视觉反馈训练等。
环境改造：对患者的走路环境和如厕环境进行改造，如在卧室墙边装扶手、将墙角桌边角变软、在厕所地面做防滑处理、安装自动坐便器等，以提高患者的生活安全性和便利性。
昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，作为我国脑立体定向技术的开拓者，在帕金森病治疗方面积累了丰富的经验。他擅长运用脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术，为众多帕金森病患者带来了新的希望。
五、患者就诊案例
昆明康瑞医院神经外科曾接诊过一位68岁的帕金森病患者。该患者诊断为帕金森病已有5年，主要症状表现为震颤、动作迟缓、姿势平衡障碍等，严重影响了日常生活。患者初期通过药物治疗有一定效果，但随着时间推移，药物疗效逐渐减弱，症状逐渐加重。
陈鸿耀主任接诊后，对患者进行了全面检查和评估。鉴于患者的病情特点及药物治疗效果不佳的情况，陈主任建议其进行脑深部核团刺激术（DBS）。患者及家属在详细了解手术方案及可能的风险后，决定接受手术。
陈主任凭借精湛的脑立体定向技术和丰富的临床经验，成功为患者实施了DBS手术。术后，患者的震颤、动作迟缓等症状显著改善，能够独立完成日常生活中的各项活动，生活质量得到极大提升。术后随访显示，患者恢复良好，症状未再复发。
帕金森病是一种慢性进行性疾病，但通过科学的治疗和康复手段，患者依然可以保持较好的生活质量。昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，以先进的治疗技术和丰富的临床经验，为帕金森病患者提供了全方位的医疗服务。如果您或身边的人正受帕金森病困扰，请及时前往专业医院评估，开启康复之旅。
