王大爷今年65岁，患脑中风五年，自从得了脑中风后，一直在采用药物治疗，近期他发现，长期的吃药让他的身体产生了很多不适，他时常感觉头晕头痛，恶心，食欲大不如前，体检结果显示肝肾功能也不好，王大爷很苦恼，不知道该不该停药，更不懂应该如何应对这些药物副作用。
脑中风是一种严重的脑血管疾病，患者通常需要长期服用药物以预防复发。然而，是药三分毒，长期用药过程中，一些患者可能会遭遇药物副作用的困扰，如胃肠道不适、肝肾功能异常、出血风险增加等。昆明康瑞医院神经内科主任何栋源医生指出，面对药物副作用，患者无需过度担忧，但需采取科学的方法应对，以确保治疗的安全性和有效性。
常见脑中风药物及可能的副作用
抗血小板聚集药物
像阿司匹林、氯吡格雷等，是脑中风患者常用的抗血小板聚集药物。何栋源医生介绍，阿司匹林常见的副作用包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛，严重时可能引发胃溃疡、胃出血。长期服用还可能影响凝血功能，导致鼻出血、牙龈出血等出血倾向。而氯吡格雷虽然胃肠道刺激相对较小，但也可能出现皮疹、腹泻等不良反应，同样存在出血风险。
他汀类药物
用于调节血脂、稳定斑块的他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，也有其副作用。何医生指出，他汀类药物可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高。部分患者还会出现肌肉疼痛、乏力，严重时甚至引发横纹肌溶解，影响肾脏功能。另外，长期使用他汀类药物，少数患者可能出现血糖升高的情况。
降压药物
对于伴有高血压的脑中风患者，降压药物必不可少。但不同类型的降压药副作用各异。例如，钙离子拮抗剂硝苯地平可能引起面部潮红、头痛、脚踝水肿；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利，容易导致干咳；利尿剂氢氯噻嗪长期使用可能造成电解质紊乱，如低钾血症等。
出现副作用的应对方法
及时告知医生
何栋源医生强调，一旦患者在服用脑中风药物期间出现任何不适症状，首先要做的就是及时告知医生。医生会根据患者的具体情况，详细评估症状是否由药物副作用引起。切不可自行停药或调整药物剂量，以免影响病情控制。
调整药物剂量或更换药物
如果确定是药物副作用，医生会根据副作用的严重程度采取相应措施。对于一些轻微副作用，如阿司匹林引起的轻度胃肠道不适，医生可能会建议患者在饭后服药，同时加用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁，以减轻胃肠道刺激，而不一定需要调整药物剂量。但如果副作用较为严重，像出现严重的胃出血、横纹肌溶解等情况，医生则会考虑更换药物。比如，对于不能耐受阿司匹林的患者，可改用氯吡格雷；他汀类药物导致严重肝功能异常时，可能会换用其他类型的降脂药物。
密切监测身体指标
在调整药物过程中，患者需要密切配合医生进行身体指标的监测。何医生表示，对于使用他汀类药物的患者，要定期检查肝功能、肌酸激酶、血糖等指标；服用抗血小板聚集药物的患者，需关注血常规、凝血功能；使用降压药物的患者，要规律测量血压，并定期复查电解质等。通过监测，医生能够及时了解药物对身体的影响，确保治疗的安全性和有效性。
治疗脑中风，到昆明康瑞医院
在脑中风治疗及药物副作用管理方面，昆明康瑞医院具有显著优势。医院拥有先进的检测设备，如全自动生化分析仪、凝血功能检测仪等，能够快速、精准地检测患者的各项身体指标，为药物副作用的判断和调整治疗方案提供有力依据。何栋源医生带领的神经内科专业团队，临床经验丰富，对各类脑中风药物的特性及副作用了如指掌。他们不仅能够根据患者的病情制定科学合理的初始治疗方案，还能在患者出现药物副作用时，迅速做出准确判断，采取有效的应对措施。医院还注重多学科协作，当患者因药物副作用出现复杂情况时，消化内科、心内科、肾内科等多科室专家会共同会诊，为患者提供全方位的诊疗服务，更大程度保障患者的健康，提高患者的生活质量。
