流涎,俗称“流口水”,指在非自主性的状况下,唾液流到口腔外的动作。流口水是帕金森病患者常见的非运动症状之一,很多帕友都被“一天擦嘴很多次,尴尬又麻烦”的情况困扰着。但你知道吗?除了药物治疗和手术治疗之外,坚持康复锻炼也有助于改善流口水!今天,我们邀请到了昆明康瑞医院康复科郑琳主任为大家分享改善流涎的康复策略。
郑琳医生是主任医师、副教授,昆明医科大学第二附属医院康复科医师,云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员,中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员,从事临床医疗工作40余年,参与编辑国家康复医学规划教材,在神经康复、儿童康复及痉挛性疾病的治疗方面积累了丰富的康复治疗经验。
郑琳主任表示;出现“流口水”问题的帕金森患者,可能会有以下的表现:首先是患者本人察觉并在意这样的状况,通常会封闭自我,减少或拒绝张口行为,照护者及家属可闻及患者口腔内有难闻气味。另一方面,帕友的流涎状态可导致大量唾液流出体外,增加脱水及口腔干燥的机率。
下面,就由昆明康瑞医院郑琳主任来教大家几组应对流口水问题的康复动作。
1,调整姿势
昆明康瑞医院郑琳主任指出;如果患者咽期吞咽功能完好,即气道保护功能好,误吸风险低,只是口腔期问题,即食物处理,搅拌运送费力或困难,可以通过半卧位姿势(类似斜靠)来促使舌头帮助吞咽口水,以减少流涎的状况发生。
2,训练用鼻呼吸
昆明康瑞医院郑琳主任表示;如果患者不会鼻呼吸,而用嘴呼吸,会增加流涎的发生几率,因此训练患者用鼻呼吸非常必要。
以下两个动作可帮助患者用鼻呼吸——
①用嘴唇含住压舌板或筷子,并集中精神用鼻子呼吸。
②闭上嘴巴,用鼻子的气息吹动细长的面巾纸条。
3,提升口腔知觉敏感度训练
郑琳主任指出;当口腔敏感度变差时,就会感受不到唾液的累积状况,出现流涎症状,针对口腔进行冰按摩,可提升口腔敏感度,提高吞咽唾液能力,降低流涎机率。同时通过刺激,给予脑皮质和脑干一个警戒性的感知刺激,提高对进食吞咽的注意力,主要有以下两种方法;
①将电动牙刷手把的部分贴在口腔周围,利用震动来刺激口腔周围的肌肉,以增加口腔感觉,促进吞咽唾液能力。
②寒冷刺激(用冰棒或蘸冰水的软毛牙刷刺激):用冰按摩硬腭(上颚)、舌面及嘴唇,提高口腔感觉,诱发吞咽运动,达到吞咽唾液目的。如引出呕吐反射,则应停止。
昆明康瑞医院在帕金森治疗领域汇聚了一批经验丰富、对帕金森病症深入钻研的神经内科专家,能精准诊断病情并量身定制治疗方案。其次,诊疗设备先进齐全,引进国际仪器,为疾病的精准检测、病情监测提供有力支撑,确保治疗有的放矢。再者,医院推崇个性化治疗,综合药物、康复训练、手术干预等多元手段,依据患者个体差异灵活搭配,全方位改善患者运动功能与生活质量。同时,还提供全程贴心护理服务,助力患者康复之路更加顺畅。