中毒性脑病,是毒物引起的中枢神经系统器质性病变或功能性异常,可出现多种脑病的临床表现。脑病理变化有弥漫性充血、水肿,点状出血,神经细胞变性、坏死,神经纤维脱髓鞘。引起中毒性脑病的毒物有很多,他们的致病机制有差异,因此各种中毒性脑病患者的临床表现、辅助检查结果及治疗等有相同之处,也有不同之处。
许多化学毒物因选择性地损害神经系统被称为神经毒物。中枢神经系统尤其是脑,对神经毒物比较敏感。在职业活动中,密切接触较高浓度的神经毒物同时缺乏有效的防护时,可引起急性职业性中毒性脑病。还有一些化学毒物可作用于包括神经系统在内的多个脏器系统,或首先作用于其他系统而后继发地损害神经系统,使神经系统的症状或体征成为所致急性职业中毒的临床表现之一。导致急性中毒性脑病的化学毒物,常见的有以下几种:
金属及其化合物;如铅、四乙基铅、汞、铊、锰、三烷基锡等。
类金属及其化合物;如砷及其化合物、磷化氢等。
有机溶剂;如汽油、苯、甲苯、二硫化碳、三氯乙烯、甲醇、乙醇、氯乙醇、四氯化碳、二氯乙烷等。
窒息性气体;如一氧化碳、硫化氢、氰化物等。
农药;如有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、溴甲烷、氟乙酰胺、四次甲基二砜四胺(毒鼠强)等。
成瘾性物质;如海洛因、酒精。
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