慢性支气管炎是呼吸科常见的慢性气道炎症性疾病，主要病变部位集中在支气管黏膜及周围组织，以“长期反复的呼吸道症状、气道慢性炎症”为核心特征，若未及时干预，可能逐渐进展为更严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
一、典型核心症状
慢性支气管炎的核心症状以呼吸道表现为主，且具有长期、反复的特点，具体包括：
慢性咳嗽
这是早期且常见的症状，通常从晨间开始，晨起时咳嗽尤为明显，白天咳嗽相对较轻，夜间可能因痰液刺激出现阵发性咳嗽，甚至影响睡眠。咳嗽的性质多为干咳或伴有痰液，长期持续可能导致咽喉不适、声音嘶哑。
咳痰
痰液多为白色黏液或浆液泡沫状，质地较稀薄，部分患者痰液中可能带有少量血丝（若出现大量咯血需警惕其他并发症）。清晨排痰量较多，这是因为夜间睡眠时呼吸道分泌物积聚，晨起后体位变化刺激痰液排出。急性发作期时，痰液会增多且变黏稠，可能转为黄色或绿色脓性痰，提示存在细菌感染。
喘息或气短
早期患者在日常活动中可能无明显喘息，仅在体力劳动、爬楼梯或接触烟雾、冷空气等刺激后，出现短暂的呼吸急促或轻微喘息。随着病情进展，气道阻塞加重，喘息症状会逐渐频繁，甚至在安静状态下也会感到气短，严重时可能出现呼吸困难，影响正常生活。
二、伴随症状
除核心症状外，部分患者可能伴随以下全身或局部表现：
呼吸道不适：如咽喉干痒、异物感，频繁清嗓子的动作，尤其在空气污染、干燥环境或接触粉尘、花粉等过敏原后症状加重。
全身症状：急性发作期若合并感染，可能出现低热（体温多在37.3-38℃）、乏力、食欲减退等全身表现，通常发热持续时间较短，随着感染控制可逐渐缓解。
三、症状的关键特点
病程长、易反复
慢性支气管炎的诊断需满足“每年咳嗽、咳痰或伴喘息，持续3个月以上，连续2年或2年以上”的条件，且需排除其他可引起类似症状的疾病（如肺结核、支气管扩张等）。病情易受季节影响，冬季、春季寒冷干燥时发作频繁，夏季症状相对缓解。
进行性加重
若未及时干预，症状会逐渐加重：早期仅冬季咳嗽，后期全年均有咳嗽；早期活动后气短，后期静息时也呼吸困难，严重时可能发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），甚至肺心病。
四、症状加重的常见诱因与表现
当存在以下诱因时，慢性支气管炎症状可能突然加重，需特别注意：
感染因素：病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染是常见诱因，此时咳嗽、咳痰明显加剧，痰液呈脓性，可能伴随高热、胸闷、呼吸困难加重。
环境刺激：长期吸烟（包括二手烟）、空气污染（如PM2.5超标、工业废气）、接触职业粉尘或化学物质（如煤矿、化工行业从业者），会刺激气道黏膜，导致症状反复或加重。
其他因素：寒冷天气、过度劳累、情绪波动等，也可能诱发症状加重，表现为咳嗽频率增加、喘息明显、夜间不能平卧等。
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