抑郁与焦虑:精神分裂症的“共病双生子”
精神分裂症患者中,抑郁与焦虑症状的共病率高达50%以上。这类症状不仅加重病情,还显著增加自杀风险。
抑郁症状表现为兴趣丧失、快感缺失。患者可能对曾热爱的活动(如游戏、音乐)完全失去兴趣,甚至拒绝进食。一位年轻患者因病情反复,将吉他锁进柜子并表示“再也不想碰它”,这种“兴趣荒漠化”会加速社会功能退化。
焦虑症状则体现为过度警觉、灾难化思维。患者可能反复检查门窗是否锁好,或因微小身体不适(如头痛)而坚信自己患有绝症。一位患者因幻听内容涉及“死亡威胁”,整日携带刀具防身,这种“焦虑泛化”会引发危险行为。
共病治疗需兼顾抗精神病药物与情绪调节剂。例如,舍曲林可缓解抑郁症状,劳拉西泮可短期控制焦虑。心理治疗中,辩证行为疗法(DBT)通过正念训练帮助患者接纳情绪,减少灾难化思维。家属需密切观察患者情绪波动,避免刺激性言语(如“你就是想太多”)。