抑郁症（MajorDepressiveDisorder，MDD）是一种以持续情绪低落、兴趣丧失和精力减退为核心症状的精神障碍。其确诊需要结合症状表现、病程、排除其他疾病以及专业医生的综合判断。济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院）-吴红胜院长详细介绍了抑郁症确诊的详细流程：
一、抑郁症的核心症状抑郁症的诊断主要依据《国际疾病分类》（ICD-11）或《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）的标准。患者需同时满足以下两类症状，且持续至少两周：
核心情绪症状
持续感到悲伤、空虚或绝望
对日常活动失去兴趣或乐趣（如爱好、社交、工作）
附加症状（需满足至少两项）
体重显著变化（增减超过5%）或食欲改变
睡眠障碍（失眠或嗜睡）
精神运动性激越或迟缓（如坐立不安或动作迟缓）
疲劳或精力丧失
自我评价过低或过度自责
注意力不集中或决策困难
反复出现死亡或自杀念头
二、确诊流程初步评估
症状筛查：医生通过问卷（如PHQ-9抑郁量表）或面对面访谈了解症状。
病程判断：症状需持续至少两周，且对生活造成明显影响。
医学检查
体格检查：排除甲状腺疾病、贫血等可能导致抑郁症状的躯体疾病。
实验室检查：如甲状腺功能检测、血常规等。
心理评估
结构化访谈：使用标准化的诊断工具（如SCID-5）评估症状严重程度。
心理测试：如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）或贝克抑郁量表（BDI）。
鉴别诊断
排除其他精神障碍（如双相情感障碍、焦虑症）或物质滥用导致的抑郁症状。
三、诊断标准（以DSM-5为例）抑郁症的诊断需满足以下条件：
A标准：出现上述核心症状及附加症状。
B标准：症状导致社交、职业或其他重要功能领域的显著损害。
C标准：症状非由物质滥用或躯体疾病直接导致。
D标准：未出现躁狂或轻躁狂发作（以区分双相情感障碍）。
四、确诊后的治疗与建议治疗方案
药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等抗抑郁药。
心理治疗：认知行为疗法（CBT）、人际治疗（IPT）等。
生活方式调整：规律作息、适度运动、健康饮食。
注意事项
定期复诊：抑郁症需长期管理，遵医嘱调整治疗方案。
警惕自杀风险：若出现自杀念头，需立即寻求专业帮助。
五、自我评估与早期识别公众可通过以下方式初步评估自身状态：
观察情绪变化：是否持续感到低落、无助？
记录日常功能：是否难以完成工作、学习或家务？
关注生理反应：是否出现睡眠障碍、食欲改变或不明原因疼痛？
结语抑郁症的确诊需由专业医生综合评估，切勿自行诊断。若怀疑自己或他人患病，请及时寻求精神科或心理科医生的帮助。早期干预可显著改善预后，降低复发风险。
温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
