与强迫症相关的因素
01
遗传因素
家系调查发现，患者的父母中有约5％～7％的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。
02
生化因素
强迫症产生主要与强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱有关。
03
心理社会因素
精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。据某研究数据，有近一半的强迫症患者的病前个性属强迫型人格。
强迫型人格主要有两种类型：
①胆小怕事，缺乏决断力，犹豫不决，类似轻微的强迫症。
②性格固执、易激动、脾气坏，做事缺乏决断力。
强迫症的常见治疗方法
强迫症治疗的包括心理治疗和药物治疗。强迫症的治疗早期尤其是较重的强迫症强调药物迅速有效地控制不适症状，这是建立患者信任和治疗延续的关键。如果不能在8周内有效减轻患者的痛苦症状谈什么“森田治疗”“弗洛伊德”都是枉然。
巩固期的专业心理治疗从效果上来讲要优于单用药物治疗。心理治疗的复发率远远低于单用药物治疗，但还是进行药物加心理综合治疗。强迫症联合药物治疗及认知行为治疗（CBT治疗）对约70％的强迫症患者有效。
强迫症的心理治疗常用心理治疗方法包括：认知行为治疗；精神动力学治疗；支持性心理治疗及森田治疗等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症有效的心理治疗方法。认知决定行为，可以通过正确认知可减轻强迫症状。
认知行为治疗包括思维阻断法及暴露反应预防等。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防则需要制定个性化的治疗方案，许多患者适合逐级暴露，循序渐进的暴露于引发焦虑的情景中，就像爬楼梯一样一步一步来。
强迫症的药物治疗要早发现早治疗，一旦确诊强迫症就要酌情进行药物治疗。虽然强迫症的发病原因至今不明，但有研究发现强迫症的发病有生物学方面的因素，脑内神经递质失衡是造成强迫症发病的重要原因。脑内五羟色胺5-HT不足、多巴胺DA升高、谷氨酸升高和σ-1受体功能不足是造成强迫症的主要因素。目前的抗强迫药物都是用抗抑郁药，抗抑郁剂抗强迫治疗可以作用于这些神经递质，使脑内的神经递质趋向正常，从而改善强迫症状。有效治疗强迫症的药物包括氟伏沙明，舍曲林，帕罗西汀，氟西汀，草酸艾司西酞普兰等。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度，从而抗强迫、抗抑郁、抗焦虑。
