女性不孕症中,输卵管性不孕占40%以上,这使输卵管性不孕的诊断和治疗显得十分重要。简单地说,解决了输卵管性不孕就等于有接近一半的不孕患者可以怀孕生子,这是个让人十分振奋的数字。
输卵管如何导致不孕?
主要是输卵管的狭窄、堵塞与功能不良。狭窄与堵塞使卵子不能通过输卵管,功能不良使输卵管的拾卵功能减弱或消失不能使卵子进入输卵管或受精卵不能顺利通过输卵管进入子宫内着床。
输卵管的狭窄、堵塞与功能不良的主要原因?
一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就是先天性,出生的时候就有,这非常罕见。继发性是后天的,主要原因是感染,包括结核和急慢性炎症,特别是在流产、分娩后的炎症感染、子宫内膜炎、手术后的炎症感染、盆腔炎、阑尾炎等可均引起输卵管感染。另外的因素还包括输卵管发育不良、扭曲、伞部及其周围粘连、内膜异位、结节性输卵管炎或息肉等等。
输卵管性不孕如何诊断?
输卵管通液、输卵管造影、宫腔镜或/和腹腔镜检查。这几种方法各有利弊:输卵管通液只是主观感受缺乏客观依据;输卵管造影,能直观判断输卵管通畅性及功能并观察子宫腔情况,有图像保存便于对照;宫腹腔镜不但可以观察输卵管通畅情况还能进行治疗。
输卵管性不孕如何治疗?
不同的原因采取不同的方法治疗:包括局部或全身用药,选择性输卵管再通(介入治疗),宫腔镜下输卵管疏通术,腹镜镜下输卵管造口、粘连分解,VIF(试管婴儿)等等。