一、概念输卵管性不孕由于某种病因引起输卵管的结构或功能异常导致的不孕症,称为输卵管性不孕。
1、功能病变
2、器质病变
二、病因
1、感染性:细菌、病毒、支原体、衣原体等
2、非感染性:内异症、子宫肌瘤、发育异常
三、输卵管性不孕种类及病理1、非特异性输卵管炎:积水、积脓、炎块等
2、特异性输卵管炎:性传播疾病、结核、放线菌
3、子宫内膜异位症
4、子宫肌瘤、先天性输卵管发育异常
四、输卵管性不孕的诊断
1、病史:月经史、既往婚育情况、既往史(生殖道炎症、结核病、阑尾炎手术、甲状腺病等)、家族史。
2、临床表现:慢性及结核性输卵管炎症状和体征
3、输卵管通畅性检查:B超、通液、造影、宫腔镜、腹腔镜等
五、输卵管病变治疗策略
(一)、确定治疗方法的选择依据
1、输卵管的形态、走形、病变的部位、程度
2、患者是否合并有其它导致不孕的因素
3、既往病史、有无与盆腔输卵管有关的手术史
4、女方年龄、卵巢储备功能情况
5、男方情况
(二)、三级治疗的方法
1、中西医结合治疗:中药、理疗、介入、宫腔镜下通液
2、手术治疗:腹腔镜、开腹手术治疗
3、体外受精胚胎移植