带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛,这种疼痛不仅顽固难消,还常伴随着明显的局部皮肤感觉异常,给患者带来双重困扰。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,该病毒具有嗜神经性,在初次感染后会潜伏于神经节内,当机体免疫力下降时,病毒会再次活跃并沿着神经纤维扩散,大量复制的病毒会直接侵袭神经组织,导致神经发生炎症、水肿甚至坏死。即使带状疱疹的皮疹已经完全消退,被病毒损伤的神经纤维也难以在短时间内恢复正常,神经髓鞘的破坏会让神经信号传导出现紊乱,进而引发一系列异常的感觉反应。
患者可能会出现多种局部皮肤感觉异常的表现。比如局部皮肤会有麻木感,就像覆盖了一层厚厚的布料,对外界的触感变得模糊;也可能出现难以忍受的瘙痒,这种瘙痒不同于普通皮肤瘙痒,往往持续存在,且搔抓后无法缓解,反而可能因刺激神经而加重不适;还有些患者会感到明显的烧灼感,仿佛皮肤被火烤一样,即使接触凉爽的物体也难以减轻;针刺感和蚁行感也较为常见,患者会感觉皮肤下有细针在扎,或者有蚂蚁在爬动,这种异样的感觉会让患者坐立难安。
更让患者痛苦的是,部分人对触摸、温度变化等刺激变得异常敏感,哪怕是轻轻的衣物摩擦、微风拂过,都可能引发剧烈的疼痛,这使得他们在穿衣服、洗澡等日常活动中都格外小心,生怕触发疼痛;而另一些患者则表现为局部皮肤感觉减退,对疼痛或温度的感知变得迟钝,比如用手触摸时感觉不到明显的触感,或者接触热水时不能及时察觉温度过高,容易导致皮肤烫伤。
济南国医堂医院林旭峰主任指出,这些皮肤感觉异常与神经损伤后的异常放电密切相关,是带状疱疹后遗神经痛非常常见的伴随症状。它们不仅会加重患者的身体痛苦,还会对其心理状态和日常生活造成严重影响,很多患者会因此变得焦虑、抑郁,甚至不敢参与正常的社交活动。因此,出现这些症状后,一定要及时进行规范治疗,通过营养神经、改善神经微循环、抑制神经异常放电等方法,来促进神经功能的恢复,缓解感觉异常和疼痛,提高患者的生活质量。