带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症之一，给患者带来长期痛苦。济南国医堂医院林旭峰主任指出，早期使用抗病毒药物在降低其发生风险方面具有明确作用，这一结论已得到临床实践的广泛支持。
抗病毒药物可抑制病毒复制，减轻神经损伤。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，病毒在神经节内大量复制会持续破坏神经组织，导致神经纤维变性、坏死。早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，能快速抑制病毒的DNA合成，阻止病毒进一步扩散，从而减少对神经的损伤程度。神经损伤越轻，发生后遗神经痛的可能性自然越低。林旭峰主任强调，病毒对神经的损伤具有累积性，及时干预能有效阻断这一过程。
早期用药的时间窗口至关重要。临床研究表明，在带状疱疹皮疹出现后的72小时内启动抗病毒治疗，此时病毒复制处于活跃期，药物能较大限度发挥作用，降低病毒载量。若超过这一时间窗口，病毒已造成一定程度的神经损伤，即使使用抗病毒药物，也难以完全避免后遗神经痛的发生。林旭峰主任在门诊中发现，错过黄金治疗时机的患者，后遗神经痛的发生率明显高于早期用药者。
对高危人群的保护作用更突出。年龄较大(60岁以上)、免疫力低下、疼痛程度剧烈的患者，是后遗神经痛的高发人群。这类人群一旦感染带状疱疹，早期使用抗病毒药物能更有效地降低风险。因为他们的神经修复能力较弱，病毒持续损伤的后果更严重，而及时的抗病毒治疗可为神经修复争取时间，减少永久性损伤的概率。
需与其他治疗手段联合使用。林旭峰主任指出，抗病毒药物虽能降低后遗神经痛风险，但并非唯一手段。在使用抗病毒药物的同时，配合营养神经药物(如甲钴胺)、镇痛药物等，可进一步减轻神经炎症，改善神经代谢，增强预防效果。对于疼痛明显的患者，早期合理使用镇痛药物还能避免疼痛信号的持续强化，降低神经敏感性。
存在特殊情况需注意。少数患者由于自身基础疾病(如严重肝肾功能不全)或对药物过敏，无法使用抗病毒药物，这类人群需依靠其他治疗手段降低风险。此外，即使早期使用了抗病毒药物，仍有部分患者可能出现后遗神经痛，因此不能完全依赖药物，需结合病情动态评估并调整治疗方案。
济南国医堂医院林旭峰主任总结，早期规范使用抗病毒药物是降低带状疱疹后遗神经痛风险的关键措施之一，尤其对高危人群意义重大。患者在出现带状疱疹症状后，应尽快就医，在医生指导下把握黄金治疗时机，以较大程度减少后遗神经痛的发生可能。
