声带,位于喉腔中部,是人体重要的发声器官。当我们说话、唱歌时,声带会通过振动产生声音,再经过咽喉、鼻腔等共鸣器官的加工,形成我们听到的各种声音。然而,声带也非常脆弱,容易受到各种因素的影响而引发疾病。尤其是那些需要长期用嗓的人群,如教师、歌手、主持人、销售人员等,更容易受到声带疾病的困扰。了解声带疾病的成因、症状和守护方法,才能更好地保护我们的“发声器官”。
声带疾病的种类繁多,常见的有声带息肉、声带小结、声带炎、声带水肿、声带麻痹等。不同类型的声带疾病,其成因和症状也有所不同,但其中主要的诱因是“用嗓过度”和“用嗓不当”。长期大声说话、长时间演讲、唱歌时音调过高或用力过猛,都会导致声带过度振动和摩擦,使声带黏膜充血、水肿,久而久之就可能形成声带小结或声带息肉。此外,吸烟、饮酒、吸入刺激性气体、感冒、咳嗽、胃酸反流等因素,也会刺激声带黏膜,引发声带疾病。
声带小结,也被称为“歌唱者小结”或“教师小结”,多发生于声带前中1/3交界处,是由于声带黏膜长期受到过度振动和摩擦,导致黏膜上皮增生、角化形成的小结节。声带小结的主要症状是声音嘶哑,早期症状较轻,声音嘶哑多为间歇性,在说话较多或劳累后症状会加重,休息后症状会有所缓解。随着病情的发展,声音嘶哑会逐渐变为持续性,严重时会影响正常的说话和交流。
声带息肉则是由于声带黏膜长期受到刺激,导致黏膜充血、水肿、增生形成的良性肿物。声带息肉的症状与声带小结相似,主要表现为声音嘶哑,但声带息肉引起的声音嘶哑通常更为明显,且多为持续性。如果息肉较大,还可能导致呼吸困难。声带炎则是声带黏膜的急性或慢性炎症,急性声带炎多由病毒或细菌感染引起,症状包括声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽等;慢性声带炎则多由长期用嗓过度、吸烟、饮酒等因素引起,症状主要以声音嘶哑、咽部不适为主。
声带水肿是由于声带黏膜组织液渗出增多导致的,常见于用嗓过度、过敏、感染等情况,症状主要为声音嘶哑、发声费力。声带麻痹则是由于支配声带运动的神经受损引起的,病因较为复杂,可能与病毒感染、肿瘤、外伤、手术等因素有关,症状包括声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等。
出现声带疾病的症状后,应及时到医院耳鼻喉科就诊。医生会通过喉镜检查(包括间接喉镜、直接喉镜、电子喉镜等),直接观察声带的形态、运动情况,明确声带疾病的类型和病因。电子喉镜检查具有视野清晰、操作简便、痛苦小等优点,是诊断声带疾病的常用方法。此外,医生还可能进行嗓音功能评估,了解声音的质量和声带的振动情况。
针对不同类型的声带疾病,治疗方法也有所不同。对于声带炎、声带水肿等急性声带疾病,治疗的关键是让声带充分休息,避免说话或尽量减少说话次数和音量。同时,医生会根据病因给予相应的药物治疗,如抗病毒药物、抗生素、糖皮质激素等,以控制感染、减轻炎症和水肿。此外,还可以配合使用雾化吸入治疗,将药物直接作用于声带黏膜,促进炎症的消退。
对于声带小结和声带息肉,如果病情较轻,病程较短,可以首先采取保守治疗的方法。除了让声带充分休息外,还可以进行嗓音训练,学习正确的发声方法,避免用嗓不当。同时,医生可能会给予一些药物治疗,如中成药、维生素类药物等,以促进声带黏膜的修复。如果保守治疗效果不佳,声带小结或声带息肉较大,影响了发声功能,则需要进行手术治疗。目前,声带小结和声带息肉的手术多采用支撑喉镜下声带肿物切除术,这种手术创伤小、恢复快,能够精准地切除病变组织,大限度地保留声带的发声功能。
对于声带麻痹,治疗的关键是明确病因,并针对病因进行治疗。如果是由于病毒感染引起的,可给予抗病毒药物和营养神经的药物治疗;如果是由于肿瘤压迫引起的,则需要进行肿瘤切除手术;








